Alimentación por sonda transpilórica versus alimentación por sonda gástrica para los recién nacidos prematuros

Había datos de nueve ensayos. No se encontraron pruebas de un efecto sobre las tasas de crecimiento a corto plazo: peso: DMP -0,7 g/semana (intervalo de confianza del 95% [IC] -25,2 a 23,8); longitud craneocaudal: DMP -0,7 mm/semana (IC del 95%: -2,4 a 1,0); perímetro cefálico: DMP 0,6 mm/semana (IC del 95%: -0,9 a 2,1). Un estudio informó el crecimiento a más largo plazo. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto al peso corporal medio o al perímetro cefálico occipitofrontal a los tres o a los seis meses de edad corregida. Ninguno de los estudios incluidos proporcionó datos sobre las medidas de resultado del desarrollo neurológico. La alimentación transpilórica se asoció con una mayor incidencia de trastornos gastrointestinales (RR 1,45; IC del 95%: 1,05 a 2,09). Hubo algunas pruebas de que la alimentación por vía transpilórica aumentó la mortalidad (RR 2,46; IC del 95%: 1,36 a 4,46). Sin embargo, los resultados del estudio que aportó la mayor cantidad de datos a esta medida de resultado probablemente fueron afectados por la asignación selectiva de los neonatos menos maduros y más enfermos a la alimentación transpilórica. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la incidencia de otros eventos adversos, incluida la enterocolitis necrotizante, la perforación intestinal y la neumonía por aspiración.