Resúmenes Cochranebeta

Evidencia científica independiente de alta calidad para la toma de decisiones en atención sanitaria

Agentes aumentadores de volumen, fármacos antiespasmódicos y antidepresivos para el tratamiento del síndrome del colon irritable

Quartero AO, Meiniche-Schmidt V, Muris J, Rubin G, de Wit N

El síndrome del colon irritable (SCI) es un trastorno gastrointestinal funcional crónico, que se caracteriza por episodios recurrentes de dolor abdominal y una alteración del hábito intestinal, como diarrea o estreñimiento. Por lo general, los pacientes con SCI se tratan en la atención primaria. El SCI está relacionado con la dieta, el estrés y los factores psicológicos, y puede desencadenarse por infecciones gastrointestinales. No se conoce la vía fisiopatológica del SCI, pero se supone que los síntomas son mediados por el eje cerebro intestino. De los pacientes que buscan asistencia sanitaria, 50% a 90% tienen comorbilidad psiquiátrica, como trastornos de ansiedad o depresión (Lydiard 2001). Tranquilizar y orientar al paciente son elementos esenciales en el tratamiento del SCI (Jones 2000).

Las intervenciones farmacológicas que se utilizan con mayor frecuencia para el SCI en Europa son los agentes aumentadores de volumen y los antiespasmódicos. Con frecuencia, se utilizan fármacos antidepresivos como tratamiento de segunda línea. Hasta la fecha, la mayoría de los ensayos con fármacos se han realizado en el ámbito de la atención secundaria en el Reino Unido, Canadá o Estados Unidos y se han publicado en revistas en idioma inglés.

En esta revisión sistemática, se analizan las pruebas para la eficacia de estas tres clases de fármacos.

Datos de la investigación