El metotrexato puede ser un tratamiento eficaz para la enfermedad de Crohn activa en pacientes que requieren tratamiento con esteroides.
Si bien los corticosteroides son eficaces para tratar la enfermedad de Crohn, cuando se suspenden, aproximadamente el 20% de los pacientes que responden tienen una recaída y se vuelven dependientes de los esteroides Además, los corticosteroides mostraron efectos adversos significativos. Esta revisión indica que el metotrexato (25 mg/semana) inyectado por vía intramuscular durante 16 semanas entre los pacientes con enfermedad de Crohn activa resistente al tratamiento puede ser eficaz. Aunque los efectos secundarios leves son más frecuentes con el tratamiento de dosis altas de metotrexato, no se han observado efectos secundarios graves. Las dosis bajas de metotrexato (12,5 mg/semana a 15 mg/semana) por vía oral no son un tratamiento eficaz para la enfermedad de Crohn. También existen pruebas de que el metotrexato reduce la necesidad de tratamiento de esteroides. Esta reducción en el uso de esteroides podría reducir los efectos secundarios inducidos por esteroides para las personas con enfermedad de Crohn crónica.
