Incrustaciones cerámicas para la restauración de dientes posteriores

Hayashi M, Yeung A

Se necesitan más investigaciones para determinar si las incrustaciones cerámicas de color dentario tienen buenos resultados a largo plazo en comparación con las incrustaciones de amalgama, resina u oro

Cuando la caries ha causado cavidades en los dientes de atrás (posteriores), se pueden utilizar diversos materiales para obturar.Los mismos incluyen amalgama, incrustaciones de oro, incrustaciones de resina composite e incrustaciones cerámicas.Habitualmente se usa amalgama en los dientes posteriores por su duración, aunque hay quienes se preocupan por su apariencia oscura y su contenido de mercurio.Otras preocupaciones relativas a las obturaciones comprenden los costos relativos y el dolor durante el tratamiento o posteriores a mismo.Las incrustaciones cerámicas tienen el color dentario y pueden ser preferidas por esta razón.La revisión encontró que no existen pruebas contundentes suficientes para comparar las incrustaciones cerámicas con otros tipos de obturaciones.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

En décadas recientes se han utilizado incrustaciones cerámicas ya que los pacientes exigen cada vez más restauraciones con el color dentario en los dientes posteriores.Si bien las incrustaciones cerámicas pueden ofrecer una apariencia excelente, su pronóstico a largo plazo es incierto, ya que sólo unos pocos estudios han informado sobre el desempeño clínico a largo plazo de estas restauraciones.

Objetivos:

Comparar la eficacia de las incrustaciones cerámicas en los dientes posteriores con otras restauraciones posteriores.

Métodos de búsqueda:

Se realizó una búsqueda electrónica en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group Trials Register), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (Cochrane Library Número 1, 2002), MEDLINE y EMBASE de 1990 a 2001.

La búsqueda manual incluyó revistas relevantes y bibliografías de todos los trabajos y artículos de revisión de 1990 a 2001.

Además, se estableció contacto con expertos y compañías que habían realizado ensayos clínicos sobre restauraciones cerámicas para encontrar otros ensayos o materiales no publicados o para aclarar datos ambiguos o faltantes.

Criterios de selección:

Ensayos controlados aleatorios, en los cuales se compara la duración de las incrustaciones cerámicas con la de otras restauraciones posteriores.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores (MH y AY), realizaron en forma independiente la inspección de los posibles estudios y la obtención de los datos, mediante la utilización de una tabla especialmente diseñada.Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Se evaluó por duplicado la calidad metodológica de los estudios utilizando componentes individuales.Se siguieron las guías estadísticas del Grupo Cochrane de Salud Oral y los resultados se expresaron como odds-ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% para resultados dicotómicos.

Resultados principales:

Dos estudios cumplieron los criterios para ser incluidos en la revisión.Sin embargo, luego se excluyó de la revisión a uno de ellos, ya que el diseño del estudio no fue descrito con claridad.El estudio incluido remanente evaluaba el desempeño clínico de 60 incrustaciones cerámicas y 20 incrustaciones de oro durante cinco años.Siete de las 60 incrustaciones cerámicas y dos de las 20 incrustaciones de oro fallaron en la revisión de cinco años.Ninguna incrustación cerámica produjo dolor o molestias postoperatorios luego del tratamiento, sin embargo, sí lo hizo una incrustación de oro.La influencia del estudio incluido no fue lo suficientemente importante como para detectar una diferencia significativa en la duración y en el dolor o molestia postoperatorios entre incrustaciones cerámicas y de oro.

Conclusiones de los autores:

No hay pruebas contundentes disponibles que apoyen cualquier diferencia en el desempeño clínico de las incrustaciones cerámicas y otras restauraciones posteriores.En esta área de investigación existe una cantidad limitada de ensayos clínicos bien diseñados.Se debe prestar más atención al diseño y al informe de los estudios para mejorar la calidad de los mismos en los ensayos de restauraciones con cerámica.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Hayashi M, Yeung CA. Incrustaciones cerámicas para la restauración de dientes posteriores (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

Obtener el texto completo en The Cochrane Library

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Incrustaciones cerámicas para la restauración de dientes posteriores

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