Entrenamiento grupal de estrategias de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2

Deakin TA, McShane CE, Cade JE, Williams R

El entrenamiento grupal de estrategias de autocuidado para personas con diabetes tipo 2 tiene como resultado un mejor tratamiento de la diabetes

Los adultos con diabetes tipo 2 que participaron en programas grupales de entrenamiento muestran un mejor control de la diabetes (glucemia en ayunas y hemoglobina glucosilada) y conocimiento sobre diabetes a corto (cuatro a seis meses) y a largo plazo (12 a 14 meses), a la vez que reducen la necesidad de medicación para la diabetes. También hay evidencia de que los programas de educación grupal pueden reducir la presión arterial y el peso corporal, y aumentar el autocontrol, la calidad de vida, las habilidades de autocuidado y la satisfacción con el tratamiento. Sin embargo, se necesita realizar más investigaciones para confirmar esos hallazgos debido a que sólo una pequeña cantidad de estudios evaluó esos resultados.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Se ha reconocido que es necesario que la persona con diabetes adopte habilidades de autocuidado para controlar su enfermedad. Sin embargo, se desconoce el método más efectivo para proporcionar educación y enseñar habilidades de autocuidado.

Objetivos:

Evaluar los efectos del entrenamiento grupal centrado en el paciente sobre los resultados clínicos, del estilo de vida y psicosociales en las personas con diabetes tipo 2.

Métodos de búsqueda:

Los estudios se obtuvieron de las búsquedas electrónicas de bases de datos bibliográficas electrónicas y múltiples, complementadas por búsquedas manuales en listas de referencias de artículos, resúmenes de congresos y consultas a expertos en el área. La fecha de la última búsqueda fue febrero 2003.

Criterios de selección:

Ensayos clínicos controlados y controlados aleatorios que evaluaban los programas de educación grupal para adultos con diabetes tipo 2 en comparación con el tratamiento habitual, el control en lista de espera y la no intervención. Los estudios se incluyeron solamente si la duración del seguimiento era de seis meses o más y la intervención incluía al menos una sesión con seis participantes como mínimo.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Se realizó un metanálisis cuando hubo suficientes estudios homogéneos que informaban un resultado de los cuatro a seis meses, de los 12 a 14 meses, o a los dos años; de otro modo, los estudios se resumieron de forma descriptiva.

Resultados principales:

Se incluyeron 14 publicaciones de 11 estudios con 1532 participantes. Los resultados de los metanálisis a favor de los programas de educación grupal en diabetes fueron: disminución de la hemoglobina glucosilada de los cuatro a seis meses (1,4%; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,8 a 1,9; P < 0,00001), de los 12 a 14 meses (0,8%; IC del 95%: 0,7 a 1,0; P < 0,00001) y a los dos años (1,0%; IC del 95%: 0,5 a 1,4; P < 0,00001); reducción de los niveles de glucemia en ayunas a los 12 meses (1,2 mmol/L; IC del 95%:0,7 a 1,6; P < 0,00001); reducción del peso corporal de los 12 a 14 meses (1,6 Kg; IC del 95%: 0,3 a 3,0; P = 0,02); mejor conocimiento sobre diabetes de los 12 a 14 meses (DME 1,0; IC del 95%: 0,7 a 1,2; P < 0,00001) y reducción de la presión arterial sistólica de los cuatro a seis meses (5 mmHg: IC del 95%: 1 a 10; P = 0,01). Hubo también una necesidad reducida de medicación para la diabetes (odds-ratio: 11,8; IC del 95%: 5,2 a 26,9; P < 0,00001; DR = 0,2; NNT = 5). Por consiguiente, de cada cinco pacientes que concurrían a un programa de educación grupal, se podía esperar que un paciente redujera la medicación para la diabetes.

Conclusiones de los autores:

El entrenamiento grupal de estrategias de autocuidado en personas con diabetes tipo 2 es efectivo para mejorar los niveles de glucemia en ayunas, la hemoglobina glucosilada y el conocimiento sobre diabetes, y reducir los niveles de la presión arterial sistólica, el peso corporal y la necesidad de medicación para la diabetes.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Deakin T, McShane CE, Cade JE, Williams RDRR. Entrenamiento grupal de estrategias de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2 (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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