Obtención y análisis de los datos:
Dos revisores independientes evaluaron la calidad metodológica de los ensayos incluidos según una lista de criterios predeterminados, que se basaron en las calificaciones de calidad creadas por Moncrieff y colegas (). Se obtuvieron los datos de los resultados y se introdujeron en Revman 4.2. En caso de estar disponibles, se obtuvieron los promedios y las desviaciones estándar para los resultados continuos y el número de eventos para los resultados dicotómicos. Para los ensayos en los que los datos necesarios no se informaron o no pudieron calcularse, se solicitaron detalles adicionales a los primeros autores. Cuando no se proporcionaron detalles adicionales, el ensayo se incluyó en la revisión y se describió, pero no se incluyó en el metanálisis. Se presentaron los resultados para cada tipo de intervención: intervenciones específicas o generales; e intervenciones educativas o psicológicas y cuando se proporcionaron datos, según el sexo. Cuando fue posible, los datos se combinaron en un metanálisis a fin de proporcionar un efecto del tratamiento en todos los ensayos.
Se realizaron análisis de sensibilidad en los estudios con calidad "adecuada" o "alta", es decir, en aquellos con una puntuación superior a 22, según la escala de Moncrieff y cols. (). La presencia de sesgo de publicación se evaluó mediante los gráficos en embudo (funnel plots).
Conclusiones de los autores:
Aunque en la actualidad existen pruebas insuficientes para justificar la introducción de programas de prevención de la depresión, los resultados con que se cuenta hasta la fecha indican que valdría la pena realizar estudios adicionales. Existe la necesidad de comparar intervenciones con un placebo o algún tipo de comparación activa para que los participantes del estudio no sepan si están o no en el grupo de intervención, de investigar el efecto de las sesiones de refuerzo a fin de observar si la efectividad que se logra inmediatamente después de la intervención puede ser prolongada, idealmente por un año o más tiempo, y de considerar la implementación práctica de los programas de prevención al momento de elegir las poblaciones que serán objeto de estudio. Hasta el presente, la mayoría de los estudios se han centrado en las intervenciones psicológicas. La efectividad potencial de las intervenciones educativas no ha sido investigada por completo. Dadas las diferencias entre los sexos en la prevalencia y dado el cambio que se produce en éstas durante la adolescencia, con un aumento desproporcionado de las tasas de prevalencia para las niñas, es probable que las niñas y los niños respondan de manera diferente a las intervenciones. Aunque se han informado las diferencias en los estudios de esta revisión, los hallazgos son contradictorios y sería útil realizar una descripción más definitiva de aquellas respuestas a las intervenciones que son específicas en cuanto al sexo.
Este documento debe ser citado como:
Esta revisión debería citarse como: Merry S, McDowell H, Hetrick S, Bir J, Muller N. Intervenciones psicológicas y educativas para la prevención de la depresión en niños y adolescentes (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
