Píldoras anticonceptivas bifásicas versus monofásicas
Los efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas pueden impedir que las mujeres las utilicen según lo previsto. Los intentos para disminuir los efectos adversos provocaron la introducción de la píldora trifásica en la década de 1980. Las píldoras con fases aportan diferentes dosis de hormonas durante tres semanas. Se desconoce si las píldoras trifásicas se asocian con menos embarazos que las bifásicas. Tampoco se sabe si las píldoras proporcionan un mejor control del ciclo o menos efectos secundarios. Esta revisión evaluó si las píldoras bifásicas actuaban de la misma manera que las píldoras trifásicas. También se estudió si las mujeres presentaban menos efectos secundarios con estas píldoras.
Se realizó una búsqueda electrónica de los estudios que comparaban píldoras bifásicas con píldoras trifásicas. También se escribió a los investigadores y fabricantes para encontrar otros ensayos. Se incluyeron ensayos aleatorios en cualquier idioma.
Se encontraron sólo dos ensayos que compararon píldoras anticonceptivas bifásicas versus trifásicas. Los estudios no tenían buenos métodos y los autores no informaron sobre todos sus métodos. Muchas mujeres dejaron los estudios, lo que afecta cualquier comentario sobre los resultados. Un estudio comparó dos tipos de píldoras bifásicas con una píldora trifásica. No hubo grandes diferencias entre las píldoras, incluido el número de mujeres que dejaron de usar las píldoras por problemas de salud. El otro ensayo comparó una píldora bifásica con dos píldoras trifásicas diferentes. Hubo patrones de sangrado más graves con la píldora bifásica versus la píldora trifásica con una hormona diferente (levonorgestrel). Por contraste, el sangrado con las píldora bifásica fue similar al de la píldora trifásica con la misma hormona (noretindrona). El tipo de hormona puede ser más importante que las fases para el control de los ciclos.
Esta revisión no halló suficientes pruebas para establecer si las píldoras trifásicas tuvieron mejores efectos que las bifásicas para el control de la natalidad, los patrones de sangrado, o la continuidad del tratamiento. Se necesita más investigación para indicar si las píldoras trifásicas son mejores que las bifásicas. Sin embargo, las pastillas bifásicas no se usan en grado suficiente para justificar estudios adicionales.