Los fármacos anticolinérgicos versus tratamientos activos no-farmacológicos (p.ej., entrenamiento vesical, entrenamiento muscular del suelo pelviano o estimulación eléctrica) en el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva en adultos.
El síndrome de vejiga hiperactiva se define como tenesmo, con o sin incontinencia de urgencia, generalmente en combinación con polaquiuria y nicturia. Es un problema de salud importante con una prevalencia calculada de más de 22 millones de personas afectadas. Afecta a ambos sexos con un predominio femenino y su prevalencia aumenta con la edad. También existe una implicación significativa desde el punto de vista económico y de la calidad de vida. Aún no se ha dilucidado el proceso exacto de la enfermedad, y los tratamientos varían desde las variedades farmacológicas a las modalidades no-farmacológicas, con diversos grados de eficacia, tolerabilidad y perfiles de efectos secundarios, y el tratamiento continúa siendo empírico en el mejor de los casos.
El objetivo de esta revisión es examinar las pruebas acerca de las modalidades de tratamiento mencionadas. Se incluyeron 13 ensayos con 1 770 participantes; la mejoría sintomática fue más frecuente entre los pacientes que recibieron un fármaco anticolinérgico en comparación con el entrenamiento vesical y se observó una mayor mejoría sintomática entre los pacientes con un tratamiento combinado de un anticolinérgico más entrenamiento vesical que con el entrenamiento vesical solo. La sensación de sequedad en la boca como el principal efecto adverso fue informado en cerca de un tercio de los pacientes que tomaban un fármaco anticolinérgico. Los ensayos incluidos son generalmente pequeños y de calidad moderada, sin datos que aborden el rendimiento a largo plazo; estos factores constituyen las limitaciones principales de esta revisión.