El riesgo de neoplasias secundarias en pacientes con enfermedad de Hodgkin depende de la elección de quimioterapia o radioterapia como tratamiento de primera línea.
Los pacientes con enfermedad de Hodgkin (EH) son tratados generalmente de manera inicial con radioterapia sola (RT; estadios iniciales solamente), quimioterapia (QT) sola o quimiorradioterapia (QRT) combinada. Se llevó a cabo un metanálisis de datos de 37 ensayos aleatorios que incluyen a más de 9 000 pacientes. Para los pacientes en estadio inicial, la QRT resultó en a una supervivencia más larga y a una supervivencia sin EH más larga que la RT o la CT solas. El riesgo de neoplasias secundarias (NS) fue inferior con la QRT que con la RT (no se demostraron diferencias entre la QRT y la QT). Para los estadios avanzados, no se estableció diferencia en la supervivencia entre la QRT y la QT. Con la QRT, la supervivencia sin EH fue más larga pero el riesgo de NS fue mayor.