Esteroides nasales tópicos para la rinitis alérgica intermitente y persistente en niños
La rinitis alérgica es una enfermedad crónica muy frecuente que afecta de un 10% a un 40% de niños en todo el mundo. Se ha producido un aumento significativo de su prevalencia en los niños durante los dos últimos decenios, que ha ido acompañado de un aumento paralelo de las enfermedades concomitantes como el asma. Los síntomas incluyen estornudos, prurito, rinorrea y congestión nasal. La rinitis alérgica puede definirse como "persistente" o "intermitente". Estas clasificaciones corresponden en términos generales a la rinitis alérgica perenne (todo el año) y la rinitis alérgica estacional ("fiebre del heno"). Hay una amplia gama de tratamientos con fármacos, incluidos los descongestivos tópicos y orales, los antihistamínicos tópicos y orales, los corticosteroides tópicos y sistémicos, los antagonistas de los leucotrienos y algunas preparaciones sin prescripción. Los esteroides tópicos (sprays nasales) suelen ser prescritos y actúan directamente sobre la mucosa nasal para reducir los síntomas.
Los revisores identificaron un gran número de ensayos controlados aleatorios, sin embargo, muchos fueron excluidos debido al uso de fármacos de "rescate" (adicionales), que pueden haber confundido los resultados.
Los tres ensayos incluidos proporcionaron algunas pruebas débiles y poco confiables de la efectividad del Beconase(r) y la flunisolida usados tópicamente en la nariz para el tratamiento de la rinitis alérgica intermitente y persistente en los niños. Los revisores concluyeron que hasta que se disponga de más estudios, las decisiones sobre el uso de los esteroides tópicos deben ser guiadas por la experiencia clínica del médico, las circunstancias individuales y las preferencias de los pacientes.