Resúmenes Cochranebeta

Evidencia científica independiente de alta calidad para la toma de decisiones en atención sanitaria

Agentes inmunomoduladores para la fibrosis pulmonar idiopática

Spagnolo P, Del Giovane C, Luppi F, Cerri S, Balduzzi S, Walters EH, D'Amico R, Richeldi L

No hay pruebas que apoyen el uso de fármacos antiinflamatorios en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática, -se necesita más investigación.

La fibrosis pulmonar idiopática es una forma de enfermedad pulmonar progresiva que con el tiempo causa la muerte. No se conoce la causa, pero la enfermedad se caracteriza por la presencia de tejido cicatricial en los pulmones. Esto impide que el funcionamiento de los pulmones sea eficaz. El tratamiento estándar utiliza corticosteroides orales, aunque hay dudas acerca de la eficacia de este tratamiento. Se han utilizado agentes inmunomoduladores como la azatioprina y la ciclofosfamida para tratar la enfermedad, porque se cree que previenen la inflamación. La revisión encontró sólo tres ensayos de alta calidad sobre estos fármacos. Los efectos de la colchicina y la azatioprina no fueron los que se esperaban al evaluarlos a partir de estos ensayos de buena calidad, y no lograron mostrar beneficios adicionales significativos sobre los corticosteroides orales. La azatioprina puede causar un pequeño beneficio en la supervivencia a largo plazo. El único estudio que utilizó interferón mostró beneficios significativos, pero los resultados requieren confirmación. No hay estudios de calidad alta para otros agentes. Actualmente no hay pruebas convincentes para apoyar el uso habitual de los agentes inmunosupresores, antifibróticos o inmunomoduladores en el tratamiento de FPI. El interferón y otros fármacos nuevos pueden ser beneficiosos, pero se necesitan estudios adicionales.

Datos de la investigación