Los corticosteroides inhalados permanecen como la piedra angular del tratamiento del asma. Los antileucotrienos constituyen una clase nueva de fármacos que pueden ser administrados por vía oral y no tienen los efectos secundarios asociados con los esteroides. Se observó la efectividad de estos fármacos cuando fueron agregados al tratamiento de los pacientes que necesitaron esteroides inhalados para controlar su asma.
En los asmáticos que no están bien controlados con los esteroides inhalados, la adición de antileucotrienos ofrece una mejoría ligera en el control del asma, pero permanece poco claro si son tan efectivos como el aumento de la dosis de los esteroides inhalados. Las dosis mayores de antileucotrienos son más efectivas, pero están asociadas con un mayor riesgo de los efectos secundarios que ocurren con estos fármacos particulares. En los asmáticos que están bien controlados con los esteroides inhalados, la adición de antileucotrienos no permitió una reducción de la cantidad de esteroide inhalado usado, pero parecieron tener un efecto beneficioso sobre el control del asma. Hay sólo dos estudios que han considerado estos temas en niños; esto no es suficiente para concluir firmemente si los antileucotrienos son útiles en los niños.