Este resumen de una revisión Cochrane presenta lo que se sabe de las investigaciones acerca del efecto de los opiáceos para la osteoartritis.
La revisión muestra que en pacientes con osteoartritis:
- Los opiáceos mejoran moderadamente el dolor o la función física.
- Los opiáceos probablemente causen efectos secundarios. Sin embargo, no se cuenta con información precisa acerca de los efectos secundarios raros pero graves.
¿Qué es la osteoartritis y qué son los opiáceos?
La osteoartritis (OA) es una enfermedad de las articulaciones, como las de la rodilla o la cadera. Cuando la articulación pierde el cartílago, se produce crecimiento del hueso para tratar de reparar el daño. Sin embargo, en vez de mejorar la situación, el hueso aumenta anormalmente y la empeora. Por ejemplo, el hueso puede deformarse y hace que la articulación se vuelva dolorosa e inestable.Esto puede afectar la función o la capacidad física de usar la rodilla.
Los opiáceos son sustancias potentes para aliviar el dolor que se utilizan para el dolor del cáncer o de la osteoartritis. Algunos ejemplos de los opiáceos son el Tylenol® con codeína (1, 2, 3 y 4), la hidromorfona (Dilaudid), la oxicodona (Percocet, Percodan), la morfina y otros. Pueden tomarse en forma de píldora, de inyección o de parche que se coloca en el área de dolor.
La mejor estimación de lo que le sucede a los pacientes con osteoartritis que toman opiáceos
Dolor
- Los pacientes que tomaron opiáceos calificaron la mejoría del dolor después de un mes con cerca de 3 en una escala del 0 (ningún dolor) al 10 (dolor extremo).
- Los pacientes que tomaron placebo sostienen que la mejoría del dolor después de un mes es de cerca de 2 en una escala del 0 (ningún dolor) al 10 (dolor extremo).
Otra manera de decir esto es:
- 35 de 100 pacientes que usan opiáceos responden al tratamiento (35%).
- 31 de 100 pacientes que usan placebo responden al tratamiento (31%).
- cuatro pacientes más responden al tratamiento con opiáceos que con placebo (diferencia del 4%).
Función física
- Los pacientes que tomaron opiáceos calificaron la mejoría de la función física en cerca de 2 en una escala del 0 (ninguna discapacidad) al 10 (discapacidad extrema) después de un mes.
- Los pacientes que tomaron placebo calificaron la mejoría de la función física en cerca de 1 en una escala del 0 (ninguna discapacidad) al 10 (discapacidad extrema) después de un mes.
Otra manera de decir esto es:
- 29 de 100 pacientes que usan opiáceos responden al tratamiento (29%).
- 26 de 100 pacientes que usan placebo responden al tratamiento (26%).
- tres pacientes más responden al tratamiento con opiáceos que con placebo (diferencia de 3%).
Efectos secundarios
- 23 de 100 pacientes que utilizaron opiáceos presentaron efectos secundarios (23%).
- 15 de 100 pacientes que utilizaron placebo presentaron efectos secundarios (15%).
- siete pacientes más presentaron efectos secundarios con opiáceos que con placebo (diferencia de 7%).