Prevención primaria para el abuso de alcohol en los jóvenes

Foxcroft D, Ireland D, Lowe G, Breen R

En esta revisión sistemática se evaluaron y se consideraron muchos estudios que analizaron los programas de prevención educacionales y psicosociales. Varios programas no presentaron pruebas de eficacia. Se analizaron más detalladamente aquellos programas que informaron evaluaciones a más largo plazo (más de tres años de seguimiento) y se analizaron nuevamente varios estudios prometedores para proporcionar una mejor indicación del impacto potencial del programa de prevención. Sobre la base de este nuevo análisis, el Programa fortalecimiento familiar en particular y también el entrenamiento en las aptitudes basadas en la cultura en particular, parecen ofrecer esperanzas. Sin embargo, todos los estudios incluidos en la revisión revelaron algunos defectos metodológicos y por lo tanto es necesario volver a realizarlos con diseños y análisis más sólidos, y en contextos diferentes.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

El abuso de alcohol es un motivo de preocupación para los servicios de salud, los elaboradores de políticas, los trabajadores sociales especializados en prevención, el sistema judicial penal, los trabajadores sociales especializados en la juventud, los profesores y los padres.

Objetivos:

1. Identificar y resumir las evaluaciones rigurosas de las intervenciones psicosociales y educacionales que tienen como objetivo la prevención primaria del abuso de alcohol en los jóvenes. 2. Evaluar la efectividad de las intervenciones de prevención primaria a largo plazo (> 3 años).

Métodos de búsqueda:

Bases de datos que se buscaron (sin límites de tiempo): Proyecto CORK, BIDS, PSYCLIT, ERIC, ASSIA, MEDLINE, FAMILY-RESOURCES-DATABASE, HEALTH-PERIODICALS-DATABASE, EMBASE, BIDS, resúmenes de congresos, SIGLE, DRUG-INFO, SOMED, resúmenes sobre trabajo social, National-Clearinghouse-on-Alcohol-and-Drug-Information, resúmenes sobre salud mental, DRUG-database, ETOH (búsquedas de febrero a junio de 2002).

Criterios de selección:

1. diseños aleatorios controlados y no aleatorios controlados y de series de tiempo interrumpido. 2. intervenciones de prevención primaria educacionales y psicosociales para jóvenes de hasta 25 años de edad. 3. intervenciones específicas para el alcohol o fármacos genéricos (fármacos; estilo de vida) que proporcionan los resultados informados del consumo de alcohol. 4. resultados del consumo alcohol: Consumo de alcohol, edad de iniciación en el consumo de alcohol, consumo de más de cinco copas en cualquier ocasión, estado de embriaguez, violencia relacionada con el alcohol, delitos relacionados con el alcohol, comportamiento peligroso relacionado con el alcohol.

Obtención y análisis de los datos:

Etapa 1: Un revisor realizó el cribaje (screening) de todos los trabajos en función de los criterios de inclusión. Etapa 2: Para aquellos trabajos que aprobaron la Etapa 1, dos o tres revisores obtuvieron información clave de cada trabajo.

Resultados principales:

20 de los 56 estudios incluidos demostraron pruebas de ausencia de efectividad. No fue posible establecer conclusiones sólidas sobre la efectividad de las intervenciones de prevención a corto y mediano plazo. A más largo plazo, el Programa de fortalecimiento familiar (Strengthening Families Program, SFP) demostró poder ser una intervención de prevención efectiva. El número necesario a tratar (NNT) para el SFP durante cuatro años para tres comportamientos de iniciación en el consumo de alcohol (consumo de alcohol, consumo de alcohol sin permiso y primera embriaguez) fue 9 (para los tres comportamientos). Un estudio también destacó el valor potencial del entrenamiento en las técnicas centradas en la cultura a más largo plazo (NNT = 17 más de tres años y medio para más de cuatro copas en la última semana).

Conclusiones de los autores:

1. Es necesario realizar una investigación sobre las variables de resultado importantes. 2. Es necesario mejorar la metodología de las evaluaciones. 3. Es necesario evaluar el Programa de fortalecimiento familiar a mayor escala y en contextos diferentes. 4. Las intervenciones basadas en la cultura requieren un mayor desarrollo y una evaluación rigurosa. 5. Se debe establecer un registro internacional de intervenciones de prevención del abuso de drogas y alcohol y se deben acordar criterios para calificar la intervención de prevención en términos de seguridad, eficacia y efectividad.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Foxcroft DR, Ireland D, Lister-Sharp DJ, Lowe G, Breen R. Prevención primaria para el abuso de alcohol en los jóvenes (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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