Troleandomicina como un agente para disminuir el uso de los corticosteroides orales en el asma estable

Evans DJ, Cullinan P, Geddes DM, Walters EH, Milan SJ, Jones P

La troleandomicina es un antibiótico macrólido con efectos establecidos en el tratamiento de infecciones. Actúa modificando la degradación de los corticosteroides, lo que puede ser beneficioso en el asma. Esta revisión encontró tres pequeños estudios que no ofrecen pruebas que justifiquen el uso de este medicamento en el asma.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Los pacientes con asma crónica grave a menudo son dependientes de una pescripción a largo plazo de corticosteroides orales. El uso de esteroides está asociado con efectos colaterales graves. Los médicos que tratan estos pacientes continúan investigando tratamientos alternativos que reduzcan la necesidad de la dosificación crónica de esteroides orales. La troleandomicina es un compuesto comprobado como un efectivo antibiótico, pero puede también tener acciones no antibacterianas que pueden ser útiles en el tratamiento del asma.

Objetivos:

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de añadir troleandomicina a los esteroides orales en el tratamiento de los asmáticos crónicos dependientes de esteroides.

Métodos de búsqueda:

Se realizó búsqueda en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias () y en las listas de referencias de los artículos identificados.

Criterios de selección:

Ensayos aleatorios que investigaran la administración de troleandomicina comparada con placebo en asmáticos adultos dependientes de esteroides.

Obtención y análisis de los datos:

La calidad de los ensayos fue evaluada y la recogida de los datos fue realizada por dos revisores independientemente. Se solicitó a los autores de los estudios la información que faltaba.

Resultados principales:

Tres ensayos cumplieron los criterios de inclusión en la revisión y un total de 112 pacientes fueron reclutados en estos estudios. Se analizaron los datos de 90 pacientes. No hubo ningún efecto del tratamiento con troleandomicina en términos de reducción de la dosis de esteroides (DMS -0.29, IC del 95% -0.75, 0.17). Un metanálisis de los datos derivados de los dos estudios incluidos no mostró beneficios en las medidas de la función pulmonar (DMS 0.06 IC del 95% -0.8, 0.9) de añadir troleandomicina.

Conclusiones de los autores:

Hay insuficientes pruebas que apoyen el uso de la troleandomicina en el tratamiento del asma dependiente de esteroides.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Evans DJ, Cullinan P, Geddes DM, Walters EH, Jones PW. Troleandomicina como un agente para disminuir el uso de los corticosteroides orales en el asma estable (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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