Tratamiento inmunológico para una neuropatía periférica debida a una paraproteína IgM (una cantidad anormal de anticuerpo o inmunoglobulina en la sangre) que puede ser un anticuerpo contra una proteína en la vaina de mielina de las células nerviosas (glicoproteína asociada a la mielina)
Una paraproteína IgM en la sangre puede ser un anticuerpo dirigido contra la glicoproteína asociada a mielina que puede dañar las fibras nerviosas y causar neuropatía periférica. Se puede esperar que los tratamientos que actúan sobre el sistema inmunológico, como el recambio plasmático (que extrae los anticuerpos circulantes y reemplaza el plasma de la sangre con un sustituto plasmático limpio), la inmunoglobulina intravenosa (anticuerpos purificados de sangre donada), los corticosteroides o las terapias quimioterapéuticas reduzcan los niveles de estos anticuerpos y desaceleren o prevengan la evolución de la enfermedad. Se han probado muchas de estas terapias, pero sólo se encontraron 5 ensayos controlados aleatorios pequeños de calidad adecuada, que incluían 97 participantes. Dos ensayos con 33 participantes (20 con anticuerpos contra glicoproteína asociada a la mielina) sugieren que la inmunoglobulina intravenosa a veces puede producir beneficios a corto plazo y es relativamente segura. No se informaron en estos ensayos efectos adversos graves. Los otros ensayos no permiten obtener conclusiones acerca de la eficacia de otros agentes. Se necesitan ensayos aleatorios amplios y bien diseñados para evaluar la eficacia de las terapias existentes o nuevas.