Existen pruebas insuficientes para apoyar la trombólisis inicial en lugar de la cirugía inicial para mejorar el flujo sanguíneo hacia las piernas a largo plazo
La trombólisis es la disolución de un coágulo sanguíneo al inyectar una enzima en la sangre. Es una alternativa a la cirugía por isquemia aguda (flujo sanguíneo severamente reducido) en la pierna. La revisión de los ensayos halló que no existe una diferencia general entre la cirugía o la trombólisis en cuanto a recuperar la extremidad o salvar la vida de la persona. Los efectos adversos de la trombólisis incluyen el riesgo más elevado de accidente cerebrovascular y de isquemia continua de las extremidades, pero la cirugía también tiene efectos adversos.