Uso profiláctico de vitamina K para la hemorragia por deficiencia de vitamina K en recién nacidos

Dos ensayos aleatorios elegibles, que comparaban el uso de una dosis única de vitamina K por vía intramuscular contra un placebo o contra nada, evaluaron el efecto sobre el sangrado clínico. Una dosis de vitamina K redujo el sangrado clínico entre el primer y el séptimo día (incluyendo el sangrado posterior a una circuncisión), y mejoró los marcadores bioquímicos del estado de coagulación. Otros once ensayos aleatorios compararon una dosis única de vitamina K contra placebo o contra nada, una dosis única oral contra una dosis única intramuscular de vitamina K, o tres dosis orales contra una dosis intramuscular. Ninguno de estos ensayos evaluó el sangrado clínico. La vitamina K por vía oral mejoró los índices bioquímicos del estado de coagulación entre el primer y el séptimo día. No hubo evidencia de diferencias entre las rutas de administración oral e intramuscular en los efectos sobre los índices bioquímicos del estado de coagulación. Comparada con una dosis única intramuscular, una dosis única oral producía menores niveles de vitamina K en plasma a las dos semanas y a un mes, mientras que un esquema de 3 dosis orales producía niveles más altos de vitamina K en plasma a las dos semanas y a los dos meses que una dosis única por vía intramuscular.