Compresión-descompresión activa del tórax para la reanimación cardiopulmonar

Se incluyeron diez ensayos: ocho se realizaron en contextos extrahospitalarios, uno sólo en el hospital y uno tanto en el hospital como fuera del mismo. El ocultamiento de la asignación fue adecuado en cuatro ensayos. Los dos estudios hospitalarios fueron muy diferentes en la calidad (A y C) y el tamaño (773 y 53 pacientes). Ninguno encontró diferencias entre la RCP por CDA y la RCP manual estándar en ningún resultado. Los ensayos realizados en los contextos extrahospitalarios acumularon 4162 pacientes. No hubo diferencias entre la RCP por CDA y la RCP manual estándar para la mortalidad, ya sea de inmediato (RR 0,98 [IC del 95%: 0,94; 1,03]) o al alta hospitalaria (RR 0,99 [IC del 95%: 0,98; 1,01]). El RR combinado de deterioro neurológico, de cualquier gravedad, fue de 1,71 [IC del 95%: 0,90; 3,25], con una tendencia no significativa hacia el daño neurológico grave más frecuente en los supervivientes de la RCP por CDA (RR 3,11 [IC del 95%: 0,98; 9,83]). Sin embargo, la evaluación del resultado neurológico fue limitada y hubo pocos pacientes con daño neurológico. No hubo diferencias entre la RCP por CDA y la RCP manual estándar con respecto a complicaciones como fracturas de las costillas o esternales, neumotórax, o hemotórax (RR 1,09 [IC de un 95%: 0,86; 1,38]). El traumatismo de piel y la equimosis fueron más frecuentes con la RCP por CDA.