Antibióticos para el asma aguda

Graham V, Lasserson TJ, Rowe BH

Los pacientes con asma aguda que requieren internación en el hospital a menudo son tratados con antibióticos, en caso de que la causa subyacente del ataque sea una infección bacteriana. Esta revisión examina la evidencia con respecto a este tratamiento y si está justificado en pacientes en los que la radiografía y otros parámetros de diagnóstico no indican una infección bacteriana. Se ha identificado un número limitado de estudios por las búsquedas realizadas y se obtuvieron y analizaron sus datos. La revisión concluye que, aunque puede haber poca evidencia para apoyar el uso de antibióticos en el tratamiento del asma aguda, se requieren más investigaciones en subgrupos específicos de pacientes, en especial ancianos.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

A menudo se prescriben antibióticos a pacientes que son internados en el hospital con asma aguda. Su exacerbación a menudo es desencadenada por una infección respiratoria alta viral ( URTI), pero en algunos casos los antibióticos se prescriben a pesar de su cuestionable eficacia. Una falta de evidencia fuerte en apoyo o en contra del uso de tratamientos en el asma aguda abre la discusión y debate acerca de cuán eficaces son los antibióticos en un contexto agudo. Esta revisión evalúa qué evidencia está disponible.

Objetivos:

Determinar la eficacia de los antibióticos prescritos para el tratamiento del asma aguda

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en las bases de datos electrónicos (MEDLINE, EMBASE y CINAHL) para identificar todos los posibles ensayos controlados con asignación al azar.

Criterios de selección:

Sólo los ECAs o cuasi ECAs fueron elegibles para la inclusión. Los estudios eran incluidos si los pacientes eran tratados por asma aguda en el SE o su equivalente con antibióticos o placebo. Dos revisores evaluaron los artículos de forma independiente en lo que respecta a relevancia potencial, inclusión final y calidad metodológica.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores llevaron a cabo la evaluación de calidad de los ensayos y obtuvieron los datos de forma independiente.

Resultados principales:

De 128 estudios potenciales, se identificaron dos ensayos para la inclusión en la revisión. Ambos ensayos informaron el número de exacerbaciones y no el número de pacientes, debido a los reingresos en el curso de los ensayos. El número total de pacientes en esta revisión es 97, pero se registraron valores de 115 exacerbaciones.

Conclusiones de los autores:

El papel de los antibióticos en el tratamiento del asma aguda es difícil de evaluar a partir de la literatura actual. Las recomendaciones con respecto al uso de antibióticos en el asma aguda seguirán siendo cuestión de un acuerdo general hasta que se realicen más investigaciones que incluyan una mayor cantidad de pacientes.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Graham V, Lasserson T, Rowe BH. Antibióticos para el asma aguda (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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