Nedocromil Sódico vs. cromoglicato sódico para la prevención de la broncoconstricción inducida por ejercicio en asmáticos

La broncoconstricción inducida por ejercicio (BCE), también llamada comúnmente Asma inducida por ejercicio (AIE), es un aumento transitorio en la resistencia de las vías respiratorias que resulta de una broncoconstricción producida después de 6 a 8 minutos de ejercicio extenuante. Es un problema que aflige a millones de personas alrededor del mundo. La BCE puede limitar la resistencia durante el desempeño de ejercicios físicos extenuantes y prolongar el tiempo de recuperación posterior a ellos. Se asocia con tos, resuellos, dificultad para respirar y sensación de opresión en el pecho. Puede hacer que las personas afectadas eviten actividades enérgicas y que los atletas profesionales tengan un bajo rendimiento, por lo cual es una condición que debe ser diagnosticada y tratada. El nedocromil sódico (NCS) y el cromoglicato sódico (CGS) se utilizan antes del ejercicio para reducir la severidad de la BCE. Los resultados combinados de 8 ensayos controlados aleatorios que incluían 117 participantes, determinaron que no había diferencias significativas entre la efectividad del NCS y el CGS en la reducción de la severidad de la BCE en adultos y en niños. El porcentaje máximo de caída en el volumen expiratorio forzado en un segundo (VEF1) variaba entre 11% y 16% con el NCS y entre 10% y 24% con el CGS (DPP = -0.88; IC del 95%: -4.49 a 2.74) lo cual demuestra que ambas drogas tienen una efectividad clínica igual cuando el ejercicio ocurría dentro de los 30 minutos posteriores a la inhalación. No se alcanzó una protección completa (definida como una caída máxima en el VEF1 después del ejercicio >10%), en el 53% de los sujetos con NCS y en el 54% de los sujetos con CGS (OR = 0.95; IC del 95%: 0.50 a 1.81). La protección clínica, definida como una mejoría del 50% en el VEF1 sobre el placebo, no fue lograda en el 33% de los sujetos con NCS y en el 41% de los sujetos con CGS (OR = 0.71 IC del 95%: 0.36 a 1.39). Solo unos cuantos se beneficiaron de las drogas entre 2 y 4 horas después de la inhalación. No hubo diferencias significativas en los efectos reportados con el uso a corto plazo, aunque los participantes se quejaron de un sabor desagradable (OR = 6.85; IC del 95%: 0.77 a 60.73) y de dolor de garganta (OR = 3.46; IC del 95%: 0.32 a 37.48) más a menudo cuando utilizaban NCS.