Clotiapina para las enfermedades psicóticas agudas

Se identificaron cinco ensayos relevantes. Ninguno comparó la clotiapina con placebo, pero los fármacos de control eran antipsicóticos (clorpromazina, perfenazina, trifluoperazina y acetato de zuclopentixol) o benzodiazepinas (lorazepam). Comparada con los antipsicóticos, los resultados para "ninguna mejoría global importante" no sugirieron que la clotiapina fuese superior, o inferior a la clorpromazina, la perfenazina, o la trifluoperazina (n=83, 3 ECA, RR 0,82; IC: 0,22 a 3,05; 58% I-cuadrado). El uso de la clotiapina comparado con la clorpromazina sí cambió la proporción de personas preparadas para recibir el alta hospitalaria al final del estudio (n=49, 1 ECA, RR 1,04; IC del 95%: 0,96 a 2,12). En conjunto, las tasas de desgaste fueron bajas. No se encontró ninguna diferencia significativa entre las personas asignadas a la clotiapina y aquellas que recibieron otros antipsicóticos (n=121, RR 2,26; IC del 95%: 0,40 a 13). Datos débiles indican que la clotiapina puede dar lugar a una menor necesidad de tratamiento antiparkinsoniano comparada con el acetato de zuclopentixol (n=38, RR 0,43; IC del 95%: 0,02 a 0,98). Comparada con el lorazepam, la clotiapina, utilizada para controlar los ataques agresivos/violentos en personas ya tratadas con haloperidol, no mejoró significativamente el estado mental (DPP -3,36; IC del 95%: -8,09 a 1,37). No fue posible combinar muchos datos debido a la presentación inadecuada o sesgada de los resultados. No se abordaron los resultados económicos ni la satisfacción con la atención.