Rehabilitación cognitiva para déficits de memoria después de un accidente cerebrovascular

das Nair R, Lincoln N

No puede precisarse si la rehabilitación cognitiva puede mejorar los problemas de memoria después del accidente cerebrovascular. Los problemas de memoria son una queja común en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. La rehabilitación neuropsicológica, y la rehabilitación cognitiva en especial, pueden desempeñar una función en la recuperación de las funciones de memoria, o en el potencial del individuo para adaptarse a los déficits. La rehabilitación de la memoria puede abordar estos dos aspectos y es una parte estándar de la rehabilitación en muchos ámbitos. Esta revisión de dos ensayos que incluyen a 18 participantes halló que había pocas pruebas para apoyar la efectividad de la rehabilitación cognitiva para los problemas de memoria después del accidente cerebrovascular y se necesita más investigación en esta área.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Los problemas de memoria son síntomas cognitivos frecuentes después de un accidente cerebrovascular. Los programas de rehabilitación de la memoria intentan reeducar las funciones de la memoria perdidas o deficientes, o enseñar a los pacientes estrategias para manejarlas.

Objetivos:

Determinar los efectos de la rehabilitación cognitiva para los problemas de memoria después de un accidente cerebrovascular.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrales Vasculares (Cochrane Stroke Group Trials Register) (última búsqueda septiembre 2006). Además, se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) ( número 2, 2005), MEDLINE (1966 hasta junio 2005), EMBASE (1980 hasta junio 2005), CINAHL (1982 hasta junio 2005), PsycINFO (1980 hasta julio 2006), AMED (1985 hasta junio 2005), British Nursing Index (1985 hasta junio 2005), CAB Abstracts (1973 hasta mayo 2005) y el National Research Register (junio 2006). Se realizó una búsqueda manual en revistas relevantes y una búsqueda en las listas de referencias.

Criterios de selección:

Se seleccionaron ensayos controlados sobre reeducación de la memoria en el accidente cerebrovascular. Se excluyeron los estudios con grupos de etiología diversa, excepto que un 75% o más de los participantes presentara accidente cerebrovascular o los datos de los pacientes con accidente cerebrovascular estuvieran disponibles por separado.

Obtención y análisis de los datos:

Dos autores de la revisión seleccionaron los ensayos para la inclusión, evaluaron su calidad y extrajeron los datos.

Resultados principales:

Se incluyeron dos ensayos que implicaban a 18 participantes. Un estudio comparó la efectividad de un tratamiento de estrategias mnemotécnicas con un control de "educación por repetición y práctica", en tanto que el otro comparó la efectividad de un programa mnemotécnico de imágenes con un programa "pragmático" de rehabilitación de la memoria como control. No fue posible realizar metanálisis formales, debido a la escasez de estudios y a la falta de medidas de resultado comunes. Los resultados no muestran efectos considerables de la rehabilitación de la memoria en la realización de pruebas objetivas de memoria, ni efectos significativos del tratamiento en las medidas de la memoria subjetivas y calificadas por un observador.

Conclusiones de los autores:

No hubo pruebas para apoyar o refutar la efectividad de la rehabilitación de la memoria sobre los resultados funcionales, y las medidas de la memoria objetivas, subjetivas y calificadas por un observador. Es necesario que se realicen ensayos más consistentes, bien diseñados y mejor informados sobre rehabilitación de la memoria, que utilicen medidas de resultado estandarizadas comunes.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Nair RD, Lincoln NB. Rehabilitación cognitiva para déficits de memoria después de un accidente cerebrovascular (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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