Aire ambiental versus oxígeno para la reanimación de neonatos en el momento del nacimiento

Se identificaron cinco estudios que reclutaron un total de 1302 neonatos. En dos estudios, la asignación fue aleatoria y los cuidadores estaban cegados al grupo intervención. En los otros tres estudios, la asignación fue cuasialeatoria y los cuidadores no estaban cegados. El análisis agrupado de los cuatro ensayos que informaron el efecto sobre la mortalidad mostró una reducción significativa de la tasa de mortalidad en el grupo reanimado con aire ambiental (RR típico 0,71 [0,54; 0,94], DR típica -0,05 [-0,08; -0,01], NNT 20 [12; 100]). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos, en lo que se refiere a las tasas de encefalopatía isquémica hipóxica grado II ó III. Uno de los cuatro ensayos informó una diferencia estadísticamente significativa en la mediana de las puntuaciones de Apgar a los cinco minutos, a favor del grupo asignado al aire ambiental. Sin embargo, en los tres ensayos que informaron este resultado, la diferencia absoluta entre las medianas fue pequeña y no se encontraron diferencias significativas en cuanto a la mediana de las puntuaciones de Apgar a los 10 minutos.

Un ensayo realizó un seguimiento de un subgrupo seleccionado de supervivientes hasta los 18 a 24 meses. No se encontraron diferencias significativas en las tasas de resultados adversos del desarrollo neurológico, que incluyen parálisis cerebral y fracaso en el logro de diversos momentos significativos del desarrollo; sin embargo, la proporción de pacientes elegibles fue menor al 70%.

Los análisis planificados para esta revisión que no se pudieron realizar debido a la ausencia de datos publicados incluían un subanálisis estratificado por edad gestacional y evaluaciones del efecto sobre la displasia broncopulmonar y la retinopatía del prematuro.