Intervenciones dietéticas para la reducción del riesgo cardiovascular

El régimen dietético es un determinante importante del riesgo de enfermedades crónicas, en particular de la cardiopatía. Esta revisión evaluó los efectos del asesoramiento dietético en adultos sanos a fin de producir mejoras sostenidas en sus regímenes alimentarios. También se examinó si un mejor régimen dietético reduciría los factores de riesgo asociados con la cardiopatía. Se encontraron 38 ensayos en los cuales se asignó al azar a adultos sanos a recibir asesoramiento dietético o ningún asesoramiento dietético. Las mejoras alimentarias recomendadas a las personas en los grupos de intervención se centraron en gran parte en la reducción de sal y en la ingesta de grasas y un aumento de la ingesta de frutas, vegetales y fibras. El asesoramiento se proporcionó de diversas maneras, incluidos el contacto personalizado, sesiones grupales y materiales escritos. Hubo variaciones en la intensidad de la intervención, con una variación de un contacto por participante del estudio a 50 horas de asesoramiento durante cuatro años. La duración de los ensayos varió de tres meses a cuatro años, con una mediana del período de seguimiento de diez meses. Hubo algunas pruebas de mayor efectividad en las personas a las que se informó que estaban en riesgo de cardiopatía o cáncer. Se mostraron mejoras moderadas en los factores de riesgo cardiovascular, como presión arterial y niveles de colesterol total y de LDL. En los ensayos que separaron los efectos por sexo, las mujeres tendieron a hacer reducciones más importantes de la ingesta de grasas, pero no hubo pruebas suficientes para mostrar si este hecho se tradujo en una reducción más grande en los niveles de colesterol total. Los ensayos no duraron el tiempo suficiente como para responder a la pregunta de si los cambios beneficiosos en los factores de riesgo cardiovascular dieron lugar a una incidencia reducida de la cardiopatía, el accidente cerebrovascular o el ataque cardíaco.