Intervenciones en el tratamiento de los lípidos séricos para prevenir la recurrencia de accidentes cerebrovasculares

Existen pruebas de una reducción de los eventos vasculares posteriores graves con el tratamiento con estatina en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico o accidente isquémico transitorio (AIT). Los estudios han demostrado que las intervenciones para reducir los niveles de colesterol sérico total o colesterol de lipoproteínas de baja densidad también reducen el riesgo de enfermedad coronaria (EC) y de accidentes cerebrovasculares en personas con antecedentes de EC. Sin embargo, para los pacientes con accidente cerebrovascular, la relación entre el nivel de colesterol sérico y las subfracciones de colesterol con el riesgo de futuros eventos cardiovasculares o accidentes cerebrovasculares es incierta. Esta revisión, que incluye ocho estudios con un total de aproximadamente 10 000 participantes, indica que el tratamiento con estatina, pero ninguna otra medida de reducción de lípidos, reduce el riesgo de eventos vasculares posteriores graves. Además, tiene un beneficio marginal al reducir el número de accidentes cerebrovasculares, aunque no así con la mortalidad por todas las causas en los pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica.