Obtención y análisis de los datos:
Veintisiete ensayos controlados aleatorios cumplieron los critetrios de inclusión y fueron incluidos en esta revisión. Los comparadores usados fueron placebo (dos estudios), oxitetraciclina (uno), tetraciclina (seis), doxiciclina (siete), limeciclina (dos), clindamicina tópica (tres), eritromicina/cinc tópicos (uno), acetato/etinilestradiol de ciproterona (uno), isotretinoína oral (dos), ácido fusídico tópico (uno) y hubo un estudio de dosis respuesta. Dos estudios están en curso y aún no se ha establecido si un estudio adicional es un ECA. Las principales medidas de resultado usadas en los ensayos incluyeron recuentos de lesiones, las puntuaciones de los grados/severidad del acné y las evaluaciones globales de los médicos y pacientes, las reacciones adversas a los fármacos y las tasas de abandono. Dos evaluadores realizaron la evaluación de la calidad de cada estudio de forma independiente y se calculó un tamaño del efecto en los casos posibles. Tres ECA adicionales y tres estudios de seguridad fueron identificados por las búsquedas realizadas en noviembre de 2002; éstos se revisarán para una actualización importante a principios de 2003 cuando se espera que los resultados de dos estudios en curso estén disponibles.
Conclusiones de los autores:
Es probable que la minociclina sea un tratamiento eficaz para el acné vulgar moderado, pero esta revisión no halló pruebas confiables en los ECA para justificar su uso continuo de primera línea, especialmente dado el diferencial de precio y las inquietudes que todavía se plantean acerca de su seguridad. Su eficacia en relación con otros tratamientos para el acné no se pudo determinar en forma confiable debido a la calidad metodológica deficiente de los ensayos y falta de elección coherente de las medidas de resultado. De igual manera el riesgo relativo de las reacciones adversas al fármaco no se pudo evaluar en forma confiable y no se pueden hacer recomendaciones en cuanto a la dosis apropiada que se debe usar. Se espera que esta revisión destaque la falta de adecuación de los ensayos de acné en general y promueva mejoras en la calidad metodológica y las normas de realización de los informes.
Este documento debe ser citado como:
Esta revisión debería citarse como: Garner SE, Eady EA, Popescu C, Newton J, Li Wan Po A. Minociclina para el acné vulgar: eficacia y seguridad (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
