Inmunoglobulina intravenosa para el síndrome de Guillain-Barré

Otra revisión sistemática Cochrane mostró que el intercambio plasmático acelera significativamente la recuperación. Se encontraron seis ensayos aleatorios que compararon la inmunoglobulina intravenosa con el intercambio plasmático. Se realizó un metanálisis de cinco ensayos que incluyeron 536 participantes, en su mayoría adultos, que no podían caminar sin ayuda y habían estado enfermos menos de dos semanas. La medida de resultado primario fue el cambio de la puntuación en una escala de discapacidad de siete grados, cuatro semanas después de la asignación al azar. La diferencia de medias ponderada de esta medida no fue estadísticamente significativa, sólo fue de -0,02 (intervalo de confianza del 95%: -0,25 a 0,20) de mayor mejoría del grado de discapacidad en el grupo con inmunoglobulina intravenosa que en el grupo con intercambio plasmático. No hubo diferencias estadísticamente significativas en otras medidas.

Un ensayo que incluyó 249 participantes comparó el intercambio plasmático seguido de inmunoglobulina intravenosa con el intercambio plasmático solo. Otro ensayo que incluyó 37 participantes comparó la inmunoabsorción seguida de inmunoglobulina intravenosa con inmunoabsorción sola. Ninguno reveló beneficios adicionales significativos de la inmunoglobulina intravenosa.

Un estudio con 39 participantes mostró una tendencia hacia una mayor mejoría con una dosis alta de inmunoglobulina intravenosa comparada con una dosis baja. Otro ensayo con 51 niños no encontró diferencias significativas en el resultado cuando se administró la dosis estándar durante dos días en lugar de cinco días.

Tres estudios que incluyeron 75 participantes sugirieron que en los niños, la inmunoglobulina intravenosa acelera significativamente la recuperación comparada con el tratamiento de apoyo.