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Terapia con láser de baja intensidad (Clases I, II y III) para el tratamiento de la artritis reumatoide

Brosseau L, Welch V, Wells GA, de Bie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P

¿La terapia con láser de baja intensidad funciona para el tratamiento de la artritis reumatoide?
Se revisaron 6 estudios de calidad media y aportan las mejores pruebas actualmente disponibles. En conjunto, estos estudios evaluaron más de 220 personas con artritis reumatoide. Los estudios compararon la evolución de las personas mientras recibían terapia con láser o una terapia con láser "placebo" (falsa). La terapia con láser se administró principalmente en las manos, y en general de 2 a 3 veces por semana durante 4 semanas. También se administraron muchas longitudes de onda y dosificaciones diferentes.

¿Qué es la artritis reumatoide y la terapia con láser de baja intensidad?
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad en la cual el sistema inmunológico ataca tejidos sanos del organismo. El ataque ocurre principalmente en las articulaciones de los pies y las manos, y causa enrojecimiento, dolor, tumefacción y calor alrededor de la articulación. Para aliviar el dolor y/o la tumefacción, se usan tratamientos farmacológicos y no-farmacológicos. La terapia con láser de baja intensidad, es un tratamiento no-farmacológico usado para disminuir la tumefacción y el dolor. Sin producir calor, el rayo láser emite una luz muy pura que causa reacciones químicas y lumínicas en las células donde ese dirigido.

¿Qué mostraron los estudios?
Los estudios revelaron que la terapia con láser disminuyó el dolor y la rigidez matinal más que la terapia con láser "placebo". La terapia con láser también aumentó la flexibilidad de la mano más que el tratamiento placebo.
El dolor disminuyó 1,10 puntos en una escala de 1 a 10. La duración de la rigidez matinal disminuyó 28 minutos.

Los estudios también revelaron que la terapia con láser funcionó igual que la terapia con láser "placebo" para mejorar la amplitud de movimiento, la función, la tumefacción y la fuerza de prensión.
Sólo 2 de los estudios midieron el efecto de la terapia con láser 3 meses después del final del tratamiento. Los resultados de estos estudios indicaron que la terapia con láser funcionó igual que la terapia con láser "placebo" después de 3 meses.

La dosificación, la duración de la administración de láser y la longitud de onda de las terapias con láser no parecían tener diferencias significativas , aunque había algunas pruebas que indicaban que una administración más prolongada y una longitud de onda más baja produjeron mejores efectos.

¿Existieron efectos secundarios?
No se informaron efectos secundarios en los estudios.

¿Qué conclusión puede establecerse?
Hay nivel de "plata" de pruebas de que la terapia con láser de baja intensidad en personas con artritis reumatoide durante hasta 4 semanas reduce el dolor y la rigidez matinal. Sin embargo, no parece que tenga efectos duraderos.
La mayoría de los estudios probaron la terapia con láser en la mano, de manera que no está claro si la terapia con láser afectaría a otras articulaciones del cuerpo de la misma manera.

Datos de la investigación