La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético grave que tiene efectos sobre muchos órganos (p.ej. pulmón, páncreas). Frecuentemente da lugar a una reducción de la densidad mineral ósea (DMO), conocida como osteoporosis, que aumenta la susceptibilidad a las fracturas. Los efectos agudos y crónicos de las fracturas (p.ej. costales y vertebrales) pueden contribuir al empeoramiento de la enfermedad pulmonar. Los bifosfonatos son fármacos que aumentan la densidad mineral ósea (DMO) al inhibir la resorción ósea. Se utilizan para tratar la osteoporosis provocada por la menopausia o el uso de fármacos corticosteroides.
Las pruebas disponibles se limitaron a cuatro ensayos que evaluaron participantes sin trasplante pulmonar (en total 111 participantes adultos) y un ensayo con 34 participantes adultos a los que se les había realizado trasplante de pulmón. Los bifosfonatos aumentaron de forma consistente la DMO en las regiones de la columna lumbar y la cadera. Ni las tasas de fracturas (vertebral y no vertebral) ni las muertes se redujeron con el tratamiento de bifosfonato. Sin embargo, lo anterior se puede haber relacionado con el escaso número de participantes incluidos y la corta duración de los ensayos. El dolor óseo intenso y los síntomas similares a la gripe se asociaron con frecuencia a los bifosfonatos intravenosos, especialmente en personas que no utilizaron corticosteroides. Se necesitan más investigaciones para evaluar el efecto del tratamiento previo con corticosteroides. Se necesitan ensayos adicionales para determinar si el dolor óseo es más frecuente o intenso (o ambos) con el fármaco más potente zoledronato y si los corticosteroides alivian o previenen estos eventos adversos. Se necesitan ensayos en poblaciones más grandes para determinar los efectos sobre la tasa de fractura y la supervivencia.