Los agentes antiplaquetarios como la aspirina son efectivos en la prevención de eventos vasculares graves en pacientes con fibrilación auricular que se no adapta al tratamiento con anticoagulantes orales
La fibrilación auricular es una irregularidad del latido cardíaco que lleva a la formación de coágulos sanguíneos en las cámaras superiores del corazón (las aurículas). Estos coágulos se pueden separar y desplazar por el torrente sanguíneo hasta el cerebro y causar un accidente cerebrovascular. Los fármacos que desaceleran la coagulación, como los agentes antiplaquetarios (aspirina y otros) y los anticoagulantes, reducen el riesgo de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular. En esta revisión los beneficios de los agentes antiplaquetarios se muestran moderados (disminución de casi un 25% en la incidencia de accidente cerebrovascular), pero son relativamente seguros, fáciles de tomar y, por consiguiente, una opción de tratamiento importante para muchos pacientes con fibrilación auricular. La anticoagulación con warfarina y fármacos relacionados ofrece más protección contra el accidente cerebrovascular (casi una reducción de dos tercios), pero los fármacos anticoagulantes pueden causar hemorragia grave y requerir una reglamentación cuidadosa con análisis de sangre regulares. La elección de los fármacos antiplaquetarios versus anticoagulantes se debe individualizar en función del riesgo inherente de accidente cerebrovascular del paciente, la capacidad para tolerar la anticoagulación sin hemorragias, el acceso a la monitorización adecuada de la anticoagulación y las preferencias del paciente.