Terapias psicológicas para la enfermedad de células falciformes y el dolor

Anie KA, Green J

Las terapias psicológicas pueden ayudar a las personas con enfermedad de células falciformes a afrontar su afección, pero se necesitan estudios adicionales

En base a la información disponible, los revisores creen con cautela que algunos tipos de terapias psicológicas pueden ayudar a las personas a afrontar la enfermedad de células falciformes y el dolor relacionado. Estas terapias son la educación de pacientes y las técnicas denominadas "cognitivas" (relativas a los pensamientos y los sentimientos) y "conductuales" (relativas a las acciones) que se pueden enseñar a las personas con enfermedad de células falciformes. Sin embargo, se requiere más investigación en esta área.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

La enfermedad de células falciformes comprende un grupo de trastornos sanguíneos genéticos. Aparece cuando se hereda el gen de hemoglobina falciforme de ambos padres. Los efectos de la enfermedad son: diversos grados de anemia que, si es grave, puede reducir la movilidad; una tendencia de los capilares sanguíneos pequeños a bloquearse, lo que provoca dolor en los músculos y los huesos frecuentemente conocido como "crisis"; daño en los órganos principales como el bazo, el hígado, los riñones y los pulmones; y mayor vulnerabilidad a las infecciones graves. Existen complicaciones médicas y no médicas, y el tratamiento generalmente presenta una naturaleza sintomática y paliativa. Las intervenciones psicológicas para los individuos con enfermedad de células falciformes pueden complementar el tratamiento médico actual y los estudios de su eficacia han producido resultados alentadores.

Objetivos:

Analizar las pruebas de que las intervenciones psicológicas mejoran la capacidad de las personas con enfermedad de células falciformes de afrontar su enfermedad.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende referencias identificadas por búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y en Internet, y búsquedas manuales en revistas relevantes y libros de resúmenes de actas de congresos.

Fecha de la búsqueda más reciente en el registro de ensayos del grupo: Octubre de 2002.

Criterios de selección:

Todos los ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios donde se compararan intervenciones psicológicas con intervenciones no psicológicas en pacientes con enfermedad de células falciformes.

Obtención y análisis de los datos:

Ambos revisores independientemente extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos.

Resultados principales:

En las búsquedas, se identificaron seis estudios, de los cuales cuatro, que incluyeron a 223 participantes, fueron elegibles para la inclusión en la revisión. Un estudio mostró que la terapia cognitivo-conductual redujo significativamente el componente afectivo del dolor, diferencia de medias ponderada -3,00 (intervalo de confianza (IC) del 95%: -4,63 a -1,37), pero no el componente sensorial, DMP 0,00 (IC del 95%: -9,39 a 9,39). Un ensayo de psicoeducación familiar no se asoció con una reducción de la depresión. Otro estudio que evaluó la terapia cognitivo-conductual presentó resultados poco concluyentes para la evaluación de las estrategias de afrontamiento y no mostró diferencias entre los grupos evaluados en la utilización de servicios de salud.

Conclusiones de los autores:

Las pruebas a favor de la eficacia de las terapias psicológicas en la enfermedad de células falciformes son actualmente limitadas. Esta revisión sistemática ha identificado la necesidad de ensayos controlados aleatorios, multicéntricos, de poder estadístico adecuado y bien diseñados con el fin de evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas específicas en la enfermedad de células falciformes.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Anie KA, Green J. Terapias psicológicas para la enfermedad de células falciformes y el dolor (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Terapias psicológicas para la enfermedad de células falciformes y el dolor

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