Soportes lumbares para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar
Los soportes lumbares (también llamados refuerzos o corsés) se utilizan en la prevención y el tratamiento del dolor lumbar. Esta revisión es importante porque el dolor lumbar es un trastorno muy frecuente. La prevención y el tratamiento son importantes, tanto para las personas con dolor lumbar como para la sociedad en general, que debe afrontar el gasto del tratamiento y la licencia por enfermedad debido al dolor lumbar.
En esta revisión, se incluyeron siete estudios sobre prevención (14 437 personas) y ocho estudios sobre tratamiento (1361 personas).
Prevención:
Había poca o ninguna diferencia entre los individuos con dolor lumbar que utilizaron soportes lumbares y los del grupo de ningún tratamiento (cinco estudios, 13 995 personas), o los que recibieron educación sobre técnicas de levantamiento (dos estudios, 954 personas) en la prevención del dolor lumbar o la reducción de la licencia por enfermedad.
En un estudio (82 personas), los soportes lumbares más escuela de espalda (educación del paciente acerca de la recuperación del dolor lumbar) fueron útiles para reducir el número de días de licencia por enfermedad, pero no para prevenir el dolor lumbar. Los soportes lumbares más atención médica habitual redujeron el número de días de dolor lumbar y mejoraron la función, pero no redujeron la licencia por enfermedad (un estudio, 360 personas).
Tratamiento:
En cuatro estudios (1170 personas), había poca o ninguna diferencia entre los pacientes con dolor lumbar agudo o crónico que utilizaron soportes lumbares y los del grupo de ningún tratamiento en la reducción del dolor a corto plazo o la mejoría general.
Existen pruebas contradictorias (dos estudios, 550 personas) acerca de si los soportes lumbares son mejores que ningún tratamiento para ayudar a que los pacientes con dolor lumbar regresen más rápido al trabajo; sin embargo, en tres estudios (410 pacientes), fueron mejores que ningún tratamiento para ayudar a los individuos con dolor lumbar subagudo y crónico a recuperar la función a corto plazo.
En tres estudios (954 personas), había poca o ninguna diferencia en la reducción del dolor a corto plazo, la mejoría general y el regreso al trabajo entre los participantes que utilizaron soporte lumbar y los que recibieron manipulación, fisioterapia o estimulación eléctrica. Un estudio (164 personas) informó resultados mixtos acerca de si los soportes lumbares mejoran la función en mayor medida que los masajes y, en otro estudio (19 personas), el uso de un corsé lumbar con soporte lumbar fue más eficaz para reducir el dolor a corto plazo que un corsé solo.
Las conclusiones de esta revisión deben analizarse con cuidado debido a la mala calidad de muchos de los estudios. En el futuro, los investigadores deben informar los efectos secundarios del uso de soportes lumbares y medir la cantidad de horas por día en las que realmente se utilizan los soportes.