Rehabilitación basada en ejercicios para la cardiopatía coronaria

La presente revisión sistemática ha permitido el análisis de un número mayor de pacientes, de aproximadamente 4500 en los metanálisis anteriores a 8440 (7683 contribuyen al resultado total de mortalidad). En el caso de la intervención con ejercicio solo, la estimación del efecto combinado para la mortalidad total muestra una reducción del 27% en la mortalidad por todas las causas (modelo de efectos aleatorios; OR 0,73; intervalo de confianza del 95%: 0,54 a 0,98). La rehabilitación cardíaca integral redujo la mortalidad por todas las causas, pero en un grado menor (OR 0,87; intervalo de confianza del 95%: 0,71 a 1,05). La mortalidad cardíaca total se redujo en un 31% (modelo de efectos aleatorios; OR 0,69; intervalo de confianza del 95%: 0,51 a 0,94) y en un 26% (modelo de efectos aleatorios; OR 0,74; intervalo de confianza del 95%: 0,57 a 0,96), en los grupos con ejercicio solo y con intervención de rehabilitación cardíaca integral, respectivamente. No encontramos pruebas del efecto de las intervenciones sobre la aparición de un infarto de miocardio no mortal. Había una reducción neta significativa en el colesterol total (modelo de efectos aleatorios; DMP combinada -0,57 mmol/l; intervalo de confianza del 95%: -0,83 a -0,31) y el colesterol LDL (modelo de efectos aleatorios; DMP combinada -0,51 mmol/l; intervalo de confianza del 95%: -0,82 a -0,19) en el grupo de rehabilitación cardíaca integral.