Profilaxis antibiótica para las mordeduras de mamíferos

Medeiros IM, Saconato H

Los antibióticos pueden reducir la tasa de infección después de las mordeduras por seres humanos y después de las mordeduras en la mano.

Las heridas por mordeduras pueden infectarse debido al traslado de bacterias presentes en la boca de los mamíferos hacia la piel. Había una disminución del riesgo de desarrollo de una infección después de una mordedura humana cuando se administraron antibióticos. Los antibióticos también disminuyeron la probabilidad de desarrollo de una infección de la herida después de una mordedura en la mano. Se necesitan estudios adicionales para confirmar estos hallazgos.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Las mordeduras por mamíferos son un problema común y representan hasta el 1% de todas las visitas a los servicios de emergencias de los hospitales. Las mordeduras de perros y gatos son que las más frecuentes y las personas normalmente son mordidas por sus propios animales domésticos o por un animal conocido de ellos. Los niños en edad escolar constituyen casi la mitad de todos los mordidos. La prevención del tétanos, de la rabia y de la infección de la herida son las prioridades para el personal de los servicios de emergencias. El uso de antibióticos puede ser útil para reducir el riesgo de desarrollo de una infección de la herida.

Objetivos:

Determinar si el uso de antibióticos profilácticos en las mordeduras de mamíferos es eficaz para prevenir la infección de la herida por mordedura.

Métodos de búsqueda:

Los ECAs pertinentes se identificaron por búsquedas electrónicas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, LILACS y en el hasta noviembre de 2000.

Criterios de selección:

Se incluyeron ensayos controlados con asignación al azar que estudiaran pacientes con mordeduras producidas por todos los mamíferos. Se hicieron comparaciones entre antibióticos y placebo o sin ninguna intervención. El resultado de interés fue el número de infecciones en el sitio de la mordedura.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores obtuvieron los datos de forma independiente. Todos los análisis se realizaron según el método de intención de tratar ().

Resultados principales:

Se incluyen ocho estudios. El uso profiláctico de los antibióticos se asoció a una reducción estadísticamente significativa en la tasa de infección después de las mordeduras por seres humanos.

Los antibióticos profilácticos no parecieron reducir la tasa de infección después de las mordeduras por gatos o perros. El tipo de la herida, p.ej. lacerante o perforante, no parecía influir en la efectividad del antibiótico profiláctico. Los antibióticos profilácticos se asociaron con una reducción estadísticamente significativa en la tasa de infección de mordeduras de la mano ( 0.10, IC del 95% 0.01 a 0.86; NNT = 4, IC del 95% 2 a 50).

Conclusiones de los autores:

Hay evidencia proveniente de un ensayo de que los antibióticos profilácticos reducen el riesgo de infección después de las mordeduras humanas, pero se necesita investigación confirmatoria. No hay ninguna evidencia de que el uso de antibióticos profilácticos sea eficaz para las mordeduras de gato o perro. Hay evidencia de que el uso de antibióticos profilácticos después de las mordeduras de la mano reduce la infección, pero es necesaria investigación confirmatoria.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Medeiros I, Saconato H. Profilaxis antibiótica para las mordeduras de mamíferos (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Profilaxis antibiótica para las mordeduras de mamíferos

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