Comparación of diferentes tipos de articulaciones artificiales que pueden utilizarse para el tratamiento de las fracturas de cadera
Se pueden utilizar muchos tipos diferentes de articulaciones artificiales de cadera (artroplastias) para una fractura en el hueso del muslo (fémur) cerca de la articulación de la cadera (fractura de cadera). Las diferencias en estas articulaciones artificiales incluyen diferentes tipos de vástagos insertados en el hueso; la incorporación de una segunda articulación (articulación bipolar); articulaciones que sólo reemplazan la parte tipo bola de la articulación de cadera de bola o cótilo (hemiartroplastia) y aquellas que también incluyen el reemplazo de la parte tipo cótilo de la articulación de la cadera (reemplazo total de cadera). Además la artroplastia puede ser tipo "ajuste a presión" o incluir inserción en el hueso con un sellador (cemento óseo).
Seis estudios con 549 participantes compararon artroplastia tipo "ajuste a presión" con artroplastia con inserción en el hueso con cemento óseo. Las articulaciones cementadas parecen resultar en menor dolor y posiblemente una mejor movilidad que las del tipo "ajuste a presión". Siete ensayos con 857 participantes compararon prótesis con una segunda articulación (hemiartroplastias bipolares) con prótesis sin esta articulación adicional (hemiartroplastias unipolares). No se mostraron diferencias significativas entre estos dos tipos de implante. Tres estudios de 407 participantes compararon diferentes tipos de hemiartroplastia con reemplazo total de cadera. No hubo suficientes pacientes estudiados para determinar si hubo diferencias significativas entre estos dos tipos de artroplastia.
En resumen, no existen pruebas suficientes de los ensayos aleatorios para mostrar qué artroplastia es mejor. Existen pruebas limitadas de que las personas con artroplastias cementadas pueden experimentar menor dolor y una mayor movilidad después de la operación que las personas a las que se les insertó como ajuste a presión.