Fitoestrógenos para los síntomas vasomotores menopáusicos

Treinta ensayos que comparaban los fitoestrógenos con el control cumplieron con los criterios de inclusión. Muy pocos ensayos tuvieron datos apropiados para combinarse en el metanálisis. De los cinco ensayos con datos apropiados para agrupar que evaluaban la frecuencia diaria de sofocos, no hubo diferencias significativas en la frecuencia de sofocos entre Promensil (un extracto de trébol rojo) y placebo (DMP = -0,6; IC del 95%: -1,8 a 0,6). No hubo pruebas de una diferencia en la reducción del porcentaje de sofocos en dos ensayos entre el Promensil y el placebo (DMP = 20,2; IC del 95%: -12,1 a 52,4). Se compararon los resultados individuales de los ensayos restantes. Algunos de los ensayos encontraron que los tratamientos de fitoestrógenos aliviaron la frecuencia y la gravedad de sofocos y los sudores nocturnos, en comparación con placebo, pero muchos de los ensayos fueron de mala calidad y tuvieron escaso poder estadístico. Se observó un fuerte efecto del placebo en la mayoría de los ensayos con una reducción en la frecuencia que variaba del 1% al 59% con placebo. No hubo indicación de que los resultados discrepantes se debían a la cantidad de isoflavonas en el brazo de tratamiento activo, la gravedad de los síntomas vasomotores o los factores de la calidad del ensayo. Tampoco hubo evidencias de que los tratamientos provocaran estimulación estrogénica del endometrio (un efecto adverso) cuando se usaban durante casi dos años.