Ejercicios respiratorios para el asma

Holloway EA, Ram FSF

El término "ejercicios respiratorios o reentrenamiento" tiene numerosas interpretaciones según la naturaleza del tratamiento, de los terapeutas y del contexto cultural. El objetivo de esta revisión fue evaluar las pruebas de la efectividad del reentrenamiento respiratorio en pacientes con asma. Debido al número pequeño de estudios que cumplían los criterios para la inclusión en esta revisión, el número pequeño de pacientes en los estudios y el uso de intervenciones diversas en los estudios incluidos, no pueden establecerse conclusiones fiables en cuanto a los efectos beneficiosos del reentrenamiento respiratorio en el asma. Sin embargo, con la introducción de dos estudios adicionales se encontraron tendencias hacia la mejoría en un mayor número de resultados. Hay por consiguiente necesidad de ensayos a gran escala, que incluyan el reentrenamiento respiratorio, para observar su efectividad en el tratamiento del asma.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Existe mucha evidencia anecdótica en la literatura oriental y occidental que describe beneficios considerables para los pacientes con asma cuando son tratados con intervenciones respiratorias. El término "ejercicio respiratorio, entrenamiento y reentrenamiento" tiene numerosas interpretaciones, según la naturaleza del tratamiento, del terapeuta y del contexto cultural.

Objetivos:

Evaluar las pruebas de la eficacia del reentrenamiento respiratorio en el tratamiento de pacientes con asma.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas de ensayos en el Cochrane Airways Group trials register, Cochrane Complementary Medicine Field trials register, EMBASE: Physical Medicine & Rehabilitation Field, y bases de datos de la Physiotherapy Library of Current Research, World Congress of Physical Therapy Proceedings (1995) y AMED (Allied & Complementary Medicine Database 1985-2003/4). Se realizaron búsquedas manuales en las revistas de la Association of Chartered Physiotherapists in Respiratory Care.

Se estableció contacto con los fisioterapeutas especializados en el campo de la medicina respiratoria y se realizaron solicitudes a la revista "Physiotherapy" y Physiotherapy Respiratory Care. Se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los estudios incluidos y de otros artículos apropiados. Se estableció contacto con los autores de los estudios incluidos para obtener información sobre otros ensayos adecuados.

Criterios de selección:

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios de reentrenamiento respiratorio en pacientes de todas las edades con diagnóstico de asma. El reentrenamiento respiratorio debe ser un componente principal de la intervención terapéutica.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores (EH y FR) evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los ensayos incluidos para obtener datos adicionales. Cuando fue posible se registraron los efectos adversos.

Resultados principales:

Se identificaron los resúmenes y se obtuvieron 42 trabajos completos para la evaluación y posible inclusión. Se excluyeron 35 estudios. Se incluyó un total de cinco estudios en la revisión original. Se han añadido dos estudios adicionales en esta actualización. La mayoría de los estudios fueron de tamaño pequeño. Dos estudios demostraron reducciones significativas del uso de broncodilatadores de rescate y tres estudios mostraron reducciones de las exacerbaciones agudas, aunque éstas se midieron de diferentes maneras. Dos estudios individuales mostraron mejorías significativas en las medidas de calidad de vida. En términos generales, los beneficios de los ejercicios respiratorios se encontraron en las medidas de resultado aisladas de los estudios individuales. Cinco estudios compararon el reentrenamiento respiratorio con un grupo control no activo y dos con grupos de control con educación sobre el asma.

Conclusiones de los autores:

Las comparaciones y las conclusiones fueron difíciles de evaluar porque las intervenciones de tratamiento y las mediciones de los resultados de los siete ensayos variaron considerablemente. En este momento, no pueden por lo tanto establecerse conclusiones fiables en cuanto al uso de los ejercicios respiratorios para el asma en la práctica clínica. Sin embargo, las tendencias a la mejoría, en particular en las mediciones de la calidad de vida, son alentadoras y se necesitan estudios adicionales que incluyan descripciones detalladas de los métodos de tratamiento y de las mediciones de los resultados.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Holloway E, Ram FSF. Ejercicios respiratorios para el asma (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Ejercicios respiratorios para el asma

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