Zinc oral para las úlceras arteriales y venosas de las piernas

Wilkinson EAJ, Hawke CC

Las úlceras de las piernas (llagas abiertas) sanan generalmente con una buena atención de las heridas y el uso de apósitos. Sin embargo, la cicatrización de estas úlceras puede llevar mucho tiempo (semanas o meses) y puede causar dificultades a los pacientes, además de ser muy costosas para el servicio de salud. El no sanar puede ser debido a deficiencias nutricionales que reducen la capacidad del cuerpo para repararse. Se necesitan minerales como el zinc para una buena curación y se ha pensado que la ingestión de comprimidos de sulfato de zinc quizá ayude a curar las úlceras. Se encontraron seis ensayos que usaron zinc para tratar las úlceras de las piernas, pero todos eran demasiado pequeños para obtener cualquier beneficio, si tal beneficio existiera. Además la calidad de estos ensayos era mediocre. Sobre la base de las pruebas que se tienen hasta el presente, parece que la ingestión de comprimidos de zinc no mejora la curación de las úlceras de las piernas, por lo que se necesitan más ensayos de buena calidad.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Las úlceras de las piernas afectan hasta un 1% de las personas en algún momento de su vida. La ulceración de las piernas es de naturaleza crónica y las úlceras se mantienen sin sanar durante meses y en algunos casos durante años, con un alto riesgo de recurrencia. Los abordajes terapéuticos incluyen apósitos y el tratamiento de los problemas médicos de base, como la malnutrición, la falta de minerales y vitaminas, el deficiente suministro de sangre o la infección.

Objetivos:

Evaluar la efectividad de la administración de zinc por vía oral en la curación de las úlceras arteriales y venosas de las piernas.

Métodos de búsqueda:

Para esta actualización se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (noviembre 2008), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (Número 4, 2008), Ovid MEDLINE (2007 hasta noviembre, semana 2, 2008), Ovid EMBASE (2007 hasta 2008, semana 47) y en Ovid CINAHL (2007 hasta noviembre, semana 3, 2008). En la versión original de la revisión, se pidieron referencias de ensayos pertinentes a una empresa que elabora comprimidos de sulfato de zinc.

Criterios de selección:

Se eligieron para la inclusión los ensayos controlados aleatorios que compararon el sulfato de zinc oral con placebo o con ningún tratamiento en personas con úlceras arteriales o venosas de las piernas. No hubo restricciones de fecha ni de idioma de publicación.

La principal medida de resultado usada fue la curación completa de las úlceras. Se eligieron los ensayos para la inclusión si midieron la curación de la úlcera objetivamente, mediante la documentación del tiempo hasta completar la curación, la proporción de úlceras sanadas durante el estudio, o las tasas de curación de las úlceras.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores de forma independiente extrajeron todos los datos y evaluaron la calidad de los ensayos.

Resultados principales:

Seis pequeños ensayos (183 participantes) fueron elegibles para la inclusión. Cuatro ensayos incluyeron personas con úlceras venosas, un ensayo personas con úlceras arteriales y una persona con úlceras mixtas. En cuatro ensayos el zinc sérico se midió al inicio o durante el ensayo. La combinación de los cuatro ensayos que compararon el sulfato de zinc oral con placebo en personas con úlceras venosas mostró que no había diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos (RR 1,22; IC del 95%: 0,88 a 1,68). En términos generales, no hubo pruebas de un efecto beneficioso del tratamiento con sulfato de zinc sobre el número de úlceras sanadas.

Conclusiones de los autores:

El sulfato de zinc oral no parece ayudar a la curación de las úlceras arteriales y venosas de las piernas, sin embargo, todos los estudios incluidos eran pequeños y de calidad mediocre.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Ewan AJ Wilkinson, Catherine C Hawke. Zinc oral para las úlceras arteriales y venosas de las piernas (Revision Cochrane traducida). En: Número . Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 1998 Issue 4 Art no. . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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Zinc oral para las úlceras arteriales y venosas de las piernas

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