Obtención y análisis de los datos:
Los datos con respecto a los resultados clínicos incluida la mortalidad, la EPC (incluido el rescate tardío con corticosteroides o necesidad de oxigenoterapia domiciliaria), la muerte o la EPC, el fracaso al retirar la intubación, las complicaciones durante la hospitalización primaria (incluida la infección, la hiperglucemia, la hipertensión, la miocardiopatía hipertrófica, el neumotórax, la hemorragia intraventricular grave (Hiv), la enterocolitis necrotizante (ECN), la hemorragia gastrointestinal y la retinopatía grave del prematuro (RP)), y el resultado a largo plazo (incluida ceguera, sordera, parálisis cerebral y discapacidad neurosensorial grave), se resumieron y analizaron mediante RevMan 4.1.
Conclusiones de los autores:
El tratamiento con esteroides moderadamente temprano (comenzando a los siete - 14 días) reduce la mortalidad neonatal y la EPC, pero al costo de importantes efectos adversos a corto plazo. Los ensayos incluidos en esta revisión proporcionan una evidencia limitada sobre los efectos a largo plazo. La calidad metodológica de los estudios que determinan el resultado a largo plazo es limitada en algunos casos, los niños han sido evaluados predominantemente antes de la edad escolar y ningún estudio ha tenido el poder suficiente para detectar resultados neurosensoriales adversos a largo plazo importantes. Por consiguiente, dada la relación riesgo/beneficio de los efectos a corto plazo y los datos de seguimiento a largo plazo limitados, parece apropiado reservar el tratamiento precoz moderado con corticosteroides a los recién nacidos que no pueden separarse de la ventilación mecánica y disminuir la dosis y la duración de cualquier curso de tratamiento. Se necesita urgentemente más investigación, incluyendo seguimiento a largo plazo de los supervivientes de los estudios anteriores y en todos los ensayos futuros, antes de que los beneficios y los riesgos del tratamiento esteroideo postnatal, incluyendo el iniciado entre los siete y 14 días del período postnatal, pueda ser evaluado con confianza (ver el estudio DART; ).
Este documento debe ser citado como:
Esta revisión debería citarse como: Halliday HL, Ehrenkranz RA, Doyle LW. Tratamiento precoz moderado (desde los siete a 14 días del nacimiento) con corticosteroides para prevenir la enfermedad pulmonar crónica en los recién nacidos prematuros (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
