Agentes fibrinolíticos para la oclusión arterial periférica

La reducción aguda del flujo sanguíneo a una extremidad puede ser causada por un coágulo sanguíneo que bloquea una arteria o un injerto vascular. Si esta afección conocida como oclusión arterial periférica no se trata con prontitud puede dar lugar a la amputación o ser potencialmente mortal. La infusión de fármacos que descomponen los coágulos puede restaurar el flujo sanguíneo al disolver el coágulo (trombólisis). Esta revisión encontró algunas pruebas provenientes de cinco ensayos controlados aleatorios que incluyen 687 pacientes que indican que la infusión local de un fármaco en la arteria afectada es más efectiva que la infusión en una vena, a la vez que se asocia con un riesgo menor de hemorragia no deseada. Ningún fármaco particular fue más efectivo que otro para prevenir la pérdida de la extremidad o la muerte. Los fármacos investigados fueron estreptoquinasa, uroquinasa, activador de plasminógeno tisular recombinante y prouroquinasa. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos. Todos los hallazgos de esta revisión provienen de estudios pequeños que incluyeron personas con isquemia arterial periférica de gravedad variable.