la otitis media es un problema pediátrico común, para el cual se prescriben frecuentemente los antibióticos.
Objetivos
determinar la efectividad de un ciclo corto de antibióticos (menos de siete días) en comparación a un ciclo largo (de siete días o mayor) para el tratamiento de la otitis media aguda en los niños.
Estrategia de búsqueda
se investigó en la literatura médica en busca de ensayos clínicos aleatorios del tratamiento de infecciones del oído con antibióticos en niños, publicados desde enero de 1966 hasta julio de 1997. La búsqueda fue actualizada por última vez en Marzo de 1998.
Criterios de selección
los estudios que fueron incluidos siguieron los siguientes criterios: sujetos con una edad entre un mes y 18 años, diagnóstico clínico de infección del oído, no-terapia antimicrobiana previa y aleatorización para tratamiento con menos de siete días vs. siete días o más de antibióticos.
Recopilación y análisis de datos
los datos sobre los resultados del tratamiento se obtuvieron de estudios individuales, y se combinaron en forma de odds ratio resumidas. Una odds ratio (OR) equivalente a 1 indicó que el índice de fallo del tratamiento después de menos de siete días de tratamiento antibiótico fue similar al índice de fallo después de siete días o más de antibiótico.
Resultados principales
la OR para los resultados del tratamiento en 8-19 días en 1524 niños tratados con antibióticos de acción corta por cinco días vs. 8-10 días, fue 1.52, (intervalo de confianza (IC) de 95%: 1.17, 1.98), pero para los resultados de 20 a 30 días entre los grupos de tratamiento (n = 2115) fueron comparables (OR = 1.22, IC 95% 0.98, 1.54). La diferencia absoluta en el fallo del tratamiento (modelo de efectos al azar RD = 2.9%, IC 95%: -0.3% a 6.1%) de 20 a 30 días sugiere que al menos 17 niños necesitarían ser tratados con el ciclo largo de antibióticos de acción corta para evitar un fallo del tratamiento. La similitud en los resultados se observó hasta los tres meses siguientes a la terapia (OR = 1.16, IC 95% 0.9, 1.5). Se demostraron resultados comparables entre los tratamientos con ceftriaxona o azitromicina, y más de siete días de otros antibióticos.
Conclusiones de los autores
esta revisión sugiere que cinco días de antibiótico de acción corta es un tratamiento efectivo para las infecciones de oído no complicadas en los niños.
Esta revisión debería citarse como:
