Inmunoglobulina intravenosa para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico

Veintisiete de 55 estudios cumplieron los criterios de inclusión. El análisis agrupado de todos los tipos de preparaciones de IgIV reveló una tendencia significativa hacia la reducción de la mortalidad (n = 8856; RR = 0,91; IC del 95%: 0,86 a 0,96). La mortalidad global fue reducida en los pacientes que recibieron IgIV policlonal (n = 492; RR = 0,64; IC del 95%: 0,51 a 0,80). En los dos ensayos de alta calidad de IgIV policlonal, el RR de la mortalidad global fue 0,30 años, pero el intervalo de confianza fue amplio (IC del 95%: 0,09 a 0,99; n = 91). La mortalidad no fue reducida en pacientes que recibieron anticuerpos monoclonales como antiendotoxinas (n = 2826 en 5 estudios de buena calidad; RR = 0,97; IC del 95%: 0,88 a 1,07) o anticitoquinas (n = 4318; RR = 0,93; IC del 95%: 0,86 a 1,01). Sólo algunos estudios midieron los resultados secundarios (muertes por sepsis o duración de la hospitalización), pero no se identificaron diferencias entre los grupos intervención y control, excepto entre los que recibieron IgIV policlonal, donde la mortalidad relacionada con la sepsis fue significativamente reducida (n = 161; RR = 0,35; IC del 95%: 0,18 a 0,69).