Intervenciones para promover el abandono del hábito de fumar durante el embarazo

Esta revisión incluyó 64 ensayos. Cincuenta y un ensayos controlados aleatorios (20 931 mujeres) y seis ensayos aleatorios grupales (más de 7500 mujeres) proporcionaron datos sobre el abandono del hábito de fumar o los resultados perinatales. A pesar de la variación considerable en la intensidad de la intervención y el tamaño de recordatorios y refuerzos a lo largo del embarazo, se produjo un aumento de la mediana de intensidad de la "atención habitual" y las intervenciones con el paso del tiempo.

Hubo una reducción significativa del hábito de fumar en los grupos de intervención de los 48 ensayos incluidos: (riesgo relativo [RR] 0,94; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,93 a 0,95), una diferencia absoluta de seis en 100 mujeres que mantuvieron el hábito. Los 36 ensayos con abandono del hábito de fumar validado tuvieron una reducción similar (RR 0,94; IC del 95%: 0,92 a 0,95). Las intervenciones para el abandono del hábito de fumar redujeron el bajo peso al nacer (RR 0,81; IC del 95%: 0,70 a 0,94) y el nacimiento de prematuros (RR 0,84; IC del 95%: 0,72 a 0,98); y hubo un aumento de 33 g (IC del 95%: 11 g a 55 g) en la media del peso al nacer. No hubo diferencias estadísticamente significativas de muy bajo peso al nacer, nacimiento de mortinatos, mortalidad perinatal o neonatal, pero estos análisis tuvieron un poder estadístico muy limitado. Una estrategia de intervención, recompensas más apoyo social (dos ensayos), produjo una reducción del hábito de fumar significativamente mayor que otras estrategias (RR 0,77; IC del 95%: 0,72 a 0,82). Cinco ensayos sobre la prevención de recaídas del hábito de fumar (más de 800 mujeres) no mostraron una reducción estadísticamente significativa de las recaídas.