Terapia cognitivo conductual para el síndrome de fatiga crónica en adultos

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno muy frecuente e invalidante, en el que las personas sufren de persistentes síntomas no explicados de fatiga. La terapia cognitivo conductual es un modelo de terapia psicológica que se usa frecuentemente para tratar un grupo de afecciones psicológicas y de dolor crónico. Esta revisión se dirigió a determinar si la TCC es efectiva para el SFC, como un tratamiento independiente y en combinación con otros tratamientos, y si es más efectiva que otros tratamientos usados para el SFC. La revisión incluyó 15 estudios con un total de 1043 participantes con SFC. La revisión mostró que las personas que recibieron la TCC tuvieron mayor probabilidad de haber reducido los síntomas de fatiga al final del tratamiento que las personas que recibieron atención habitual o que estaban en lista de espera para la terapia; el 40% de los pacientes del grupo con TCC mostraron mejoría clínica, a diferencia del 26% con la atención habitual. Durante el seguimiento, uno a siete meses después de finalizar el tratamiento, las personas que habían completado su ciclo de TCC continuaron con niveles de fatiga inferiores, pero cuando se incluyeron las personas que habían abandonado el tratamiento no hubo diferencias entre la TCC y la atención habitual. La revisión también comparó la TCC con otros tipos de terapia psicológica, incluidas las técnicas de relajación, la orientación y el apoyo/educación y encontró que las personas que recibieron la TCC tuvieron mayor probabilidad de haber reducido los síntomas de fatiga al final del tratamiento que los que recibieron otras terapias psicológicas. También disminuyó el funcionamiento físico, la depresión, la ansiedad y los síntomas de trastornos psicológicos comparada con otras terapias psicológicas. Sin embargo, durante el seguimiento los resultados no fueron consistentes y los estudios no eran coherentes entre sí, lo que dificultó plantear cualquier conclusión. Muy pocos estudios informaron la aceptabilidad de la TCC y ningún estudio examinó los efectos secundarios. Sólo dos estudios compararon la efectividad de la TCC con otros tratamientos, ambos con la terapia con ejercicios, y sólo un estudio comparó una combinación de la TCC y otros tratamientos con la atención habitual. Se deben realizar más estudios para establecer si la TCC es más útil que otros tratamientos para el SFC y si la TCC en combinación con otros tratamientos es más útil que los enfoques terapéuticos únicos.