Las suturas continuas causan menos dolor que las interrumpidas cuando se usan para reparar el perineo después del parto
Cuando la mujer da a luz, en ocasiones se desgarra el perineo (el área entre la abertura vaginal y el ano) o puede ser necesario practicar una episiotomía (corte quirúrgico) para aumentar el tamaño de salida. Las episiotomías y las desgarros que involucran la capa muscular (segundo grado) necesitan puntos. En el Reino Unido solo, aproximadamente 1 000 mujeres por día recibirán puntos perineales después del parto vaginal y millones más a nivel mundial. Una partera o médico cerrará la episiotomía o el desgarro de segundo grado en tres capas (vagina, músculo perineal y piel). Tradicionalmente se sutura la vagina con un punto cerrado continuo y los músculos perineales y la piel se reparan con aproximadamente tres o cuatro puntos individuales, que necesitan anudarse por separado para prevenir que se suelten. Durante más de 70 años, los investigadores han sugerido que el "método sutura continua sin cierre" es mejor que los "métodos interrumpidos tradicionales". Esta revisión investigó los "métodos de sutura continua" en comparación con los "métodos de sutura interrumpida tradicional" e identificó siete ensayos que incluyeron 3 822 mujeres. Los resultados de los ensayos mostraron que las suturas apenas debajo de la piel (subcutáneas) están asociadas con menos dolor; sin embargo, cuando se usa el "método de suturas continuas" para la reparación de las tres capas, hay aún menos dolor. Se necesitan otros estudios para evaluar los programas de entrenamiento de reparación perineal. Además, se necesitan estudios para investigar las intervenciones que pueden reducir la incidencia del traumatismo perineal durante el parto.