El uterotónico inyectable es el fármaco de elección para el manejo sistemático del alumbramiento. El misoprostol puede usarse en caso de que no se disponga del uterotónico inyectable
Después del nacimiento del bebé, los músculos de la matriz (útero) de la madre se contraen y el sangrado disminuye. Si los músculos no se contraen lo suficiente, puede ocurrir una hemorragia posparto (hemorragia muy intensa), que puede ser potencialmente mortal. La prostaglandina, la oxitocina y la ergometrina son fármacos que causan contracciones del útero (uterotónicos). La revisión de 46 ensayos, con 42 621 mujeres, halló que las prostaglandinas orales o sublinguales (misoprostol) pueden ser útiles en los lugares donde los uterotónicos inyectables no están disponibles, y no son tan efectivas como la oxitocina y tienen más efectos secundarios. Los efectos secundarios principales que experimentaron una gran proporción de mujeres fueron temblor y alta temperatura. La prostaglandina inyectable puede ser efectiva para reducir la pérdida de sangre pero tiene efectos secundarios y su costo es mayor.