Tratamiento con ejercicios para el dolor lumbar inespecífico

Sesenta y un ensayos controlados aleatorios (6390 participantes) cumplieron con los criterios de inclusión: dolor lumbar agudo (11), subagudo (6) y crónico (43) (1 incierto). Se encontraron pruebas de efectividad en poblaciones con dolor crónico en relación a las comparaciones en todos los períodos de seguimiento; la mejoría promedio combinada fue de 7,3 puntos (IC del 95%: 3,7 a 10,9) para el dolor (de 100) y 2,5 puntos (1,0 a 3,9) para la función (de 100), en el seguimiento más temprano. En los estudios que investigaron pacientes (es decir, individuos que se presentaron a los prestadores de atención sanitaria) la mejoría promedio fue de 13,3 puntos (5,5 a 21,1) para el dolor y 6,9 (2,2 a 11,7) para la función, lo que representa una mejoría significativamente mayor con respecto a los estudios que incluyeron participantes reclutados de una población general (p.ej. con anuncios). Existen ciertas pruebas acerca de la efectividad del programa de ejercicios con actividades graduadas en el dolor lumbar subagudo en ámbitos ocupacionales, aunque las pruebas para otros tipos de tratamiento con ejercicios en otras poblaciones son inconsistentes. Hubo pruebas de igual efectividad en relación con las comparaciones en poblaciones con dolor agudo (dolor: 0,03 puntos [IC del 95%: -1,3 a 1,4]).

Limitaciones: Esta revisión refleja en gran medida las limitaciones de la literatura, incluidos los estudios de baja calidad con medidas de resultado heterogéneas, informes inconsistentes y deficientes y la posibilidad de sesgo de publicación.