Tratamientos para personas con trastornos del deseo sexual y para personas que cometieron delitos sexuales

White P, Bradley C, Ferriter M, Hatzipetrou L

Sinopsis pendiente.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

Los revisores reconocen que es posible que se crea que las personas que cometieron delitos sexuales y aquellos con trastornos del deseo sexual son grupos muy diferentes. En esta revisión se combinaron los dos; por lo tanto, se adoptó el criterio de que no se puede definir la población solamente a través de los procesos legales. Es posible que algunas conductas ilegales en una jurisdicción no se consideren ilegales en otras. Los estudios de las personas que cometieron delitos sexuales describen tasas de condenas reiteradas por delitos sexuales de hasta el 40% al 60%. Parece ser importante saber si hay intervenciones que pueden reducir esta alta tasa de reiteración de delitos. Esta revisión examina el tratamiento antilibidinal para personas que cometieron delitos sexuales o con trastornos del deseo sexual.

Objetivos:

Determinar la efectividad de un rango de técnicas de tratamiento para ayudar a las personas que tienen trastornos del deseo sexual y a aquellas que cometieron delitos sexuales.

Métodos de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en Biological Abstracts, el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group), la Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE y PsychLIT. Se buscaron referencias adicionales a partir de los ensayos publicados y a través de sus autores. Se estableció contacto con las compañías farmacéuticas relevantes.

Criterios de selección:

Todos los ensayos controlados aleatorios relevantes.

Obtención y análisis de los datos:

Los revisores evaluaron los datos de forma independiente y los analizaron sobre la base de un análisis del tipo intención de tratar (intention-to-treat analysis). Se extrajeron los datos para los resultados de corto y mediano plazo.

Resultados principales:

Un único ensayo () encontró que el efecto de la medicación antilibidinal (acetato de medroxiprogesterona) más la desensibilización imaginaria no fue mejor que la desensibilización imaginaria para la conducta y deseos sexuales problemáticos/anómalos.

Marques probó un programa de prevención de reincidencias () y se siguió a los participantes durante un promedio de tres años. Los datos sugieren que a pesar de que no hay efectos discernibles sobre el resultado del delito sexual (OR: 0,76; IC: 0,26 a 2,28), las personas que reciben un tratamiento de prevención de respuestas cometen menos delitos no sexuales violentos (OR: 0,3; IC: 0,1 a 0,89; NNT 10 IC: 5 a 85). Además, el número de personas que comete delitos sexuales y violentos también descendió en el grupo de prevención de respuestas (OR: 0,14 IC: 0,02 a 0,98; NNT 20 IC: 10 a 437).

Un gran ensayo pragmático investigó el valor de la terapia grupal para los agresores sexuales (). Este estudio no encuentra efecto alguno sobre la reincidencia a los diez años.

Conclusiones de los autores:

Es desalentador encontrar que esta área carece de una base de pruebas sólidas; en particular, si se considera la naturaleza controvertida del tratamiento y los niveles altos de interés en el área. El programa de prevención de reincidencias parecía tener cierto efecto sobre la reiteración de delitos violentos, pero se necesitan ensayos aleatorios, bien realizados y de tamaño y duración suficientes para establecer o minimizar la efectividad de estos tratamientos.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: White P, Bradley C, Ferriter M, Hatzipetrou L. Tratamientos para personas con trastornos del deseo sexual y para personas que cometieron delitos sexuales (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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