Muchas personas con esquizofrenia o desórdenes mentales graves similares no logran una respuesta satisfactoria al tratamiento farmacológico antipsicótico habitual. En estos casos, se utilizan diversos fármacos complementarios, entre ellos los antagonistas del receptor beta adrenérgico (betabloqueantes).
Objetivos
Evaluar los efectos clínicos de los betabloqueantes como un complemento de los antipsicóticos para la esquizofrenia o trastornos mentales graves similares.
Estrategia de búsqueda
Se buscaron publicaciones en todos los idiomas en las siguientes bases de datos: Biological Abstracts (de 1982 a 2000), The Cochrane Library (Número 3, 2000), Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (Noviembre de 2000), EMBASE (de 1980 a 2000), LILACS (de 1982 a 1996), MEDLINE (de 1966 a 2000) y PsycLIT (de 1974 a 2000). Se realizó un cribaje (screening) de las secciones de referencias de los documentos incluidos.
Criterios de selección
Todos los ensayos controlados aleatorios que comparaban los betabloqueantes con el placebo como un complemento de los antipsicóticos convencionales para las personas con esquizofrenia.
Recopilación y análisis de datos
Al menos dos revisores seleccionaron los estudios y extrajeron los datos de forma independiente. Se calcularon los odds-ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% de los datos dicotómicos homogéneos mediante el método de Peto. Para los datos dicotómicos heterogéneos, se utilizó un modelo de efectos aleatorios. Se calcularon las diferencias de medias ponderadas para los datos continuos.
Resultados principales
Actualmente la revisión incluye cinco estudios pero los datos se presentan en forma deficiente y no existen pruebas de cualquier efecto de los betabloqueantes como un complemento de los antipsicóticos convencionales.
Conclusiones de los autores
Actualmente no pueden recomendarse los betabloqueantes en el tratamiento de la esquizofrenia. Cualquier beneficio posible de los betabloqueantes coadyuvantes está limitado por la información deficiente en los estudios incluidos.
Los datos existentes sobre los betabloqueantes como complemento de los antipsicóticos para las personas con esquizofrenia se deben recogida y reanalizada para permitir las conclusiones seguras acerca del efecto de este tratamiento o la necesidad de ensayos adicionales.
Esta revisión debería citarse como:
